אנא נלך אנה נבוא? האם פני האתלטיקה כפני  לאנס ארמסטרונג?
דר.  רפי וישניצר*, פרופ' מכאל מיילר** דר. גרשון פינק*
דר. רפי וישניצר רופא במכון ריאות / יח' לרפואת ספורט, בית חולים קפלן רחובות, מאמן רצי מרחקים , בעבר רץ טוב למרחקים בינוניים.
פרופ' מכאל מיילר  ראש קבוצה ביולוגיה כימית, אוניברסיטת בן גוריון, בעבר אלוף ישראל בריצת 3000 מ מכשולים
דר. גרשון פינק מנהל מכון ריאות בית חולים קפלן רחובות
לפני מרוץ כביש ב Washington DC  1967 שאל דר. גאבה  מירקין 100 ממשתפי המרוץ את השאלה הבאה: נניח שיש טבלית שאם תיקח אותה תהפוך לאלוף אולימפי, ושנה אחר כך תמות בשל התרופה הזו, האם למרות המוות הצפוי בשל השפעות התרופה , תיקח ?
למעלה מ 50% מהנשאלים השיבו בחיוב. ( 1) וזאת בטרם הפכה האתלטיקה לתעשייה שמגלגלת עשרות ואולי מאות מליוני דולרים בשנה. השימוש בתרופות משפרות יכולת (תמ"י) בספורט העולמי נרחב, באתלטיקה נרחב מאד.
 להלן מספר ידיעות שהופיעו בעת האחרונה :
15.7.2013    חמישה  אתלטים מג'מאיקה כשלו בבדיקות תמ"י (2)
15.7.2013:   אספה פאול וטייסון גיי מבכירי הספרינטרים בעולם כשלו                                          
                    בבדיקות   תמ"י(3)
7.8.2013 :  31 אתלטים תורכים הושעו לשנתיים בשל כשל בבדיקות תמ"י (4)
8.8.2013:   לפחות 44 אתלטים רוסים מושעים עתה בשל כשל בבדיקות תמ"י (5)
28.9.12  :   רץ מרחקים קנייתי מצטיין בראיון לתחנת טלביזיה גרמנית על   
                  ממדי השימוש בתמ"י על יד רצי מרחקים בקניה,   ( 6) 
10.8.2013: 14 רצים קנייתים כשלו בבדיקות תמי מתחילת 2013 (7)
5.9.2003 :  בספטמבר  2003 אחר אליפות העולם בפאריז יצא  קיפטנואי
                  מבכירי רצי קניה בעבר יצא כנגד עליית נגע הסמים בקניה (8)
21.8.2013 8 אתלטים סינים כשלו בבדיקות תמ"י טרם משחקי סין       (9 )
23.8.2013  במחקר שכלל יותר מ 2000 אתלטים שהשתתפו באליפות העולם בדייגו
                 2011  ובמשחקי ערב שהתקיימו בדוחה , קאטאר 2011 נשאלו האתלטים
                   באורח אנונימי האם הם השתמשו בתמ"י בשנה האחרונה.
                   29% ממשתפי אליפות העולם בדייגו, קוריאה השיבו בחיוב,              
                  49%   ממשתפי   משחקי ערב שנערכו בדוחה קאטאר השיבו בחיוב.
                   המחקר לא פורסם על פי  בקשת WADA  (10)
 7.8.2013    דיק פאונד הנשיא היוצא של WADAאמר בהקשר זה שישנן מדינות בהן
                   השלטונות מפריעים לפעולות WADAכדי שאתלטים מאותן מדינות לא ייתפסו
                   בשל שימוש בתמ"י  (4)                 
קשה ואולי אי אפשר לסמם אתלטים רבים ללא ידיעת המאמנים הסוכנים ראשי המועדונים והאיגודים השונים ברחבי העולם. אחת השאלות שחוזרות וצצות היא האם איגודים רק יודעים שמסממים אצלם בבית או שהם גם שותפים לסימום
לפני עשרות שנים היו רצי מרחקים שרצו מהר ללא שימוש בתמ"י  על מסלולי פחם או חמרה . (המסלולים הסינטטיים הובילו מאוחר יותר לשיפור הישגים בכשנייה לסיבוב בהשוואה למסלולי הפחם והחמרה),  התחרויות היו מרתקות למרות שהתחרויות לא שודרו בשידורים חיים בטלביזיה, העולם כולו התרגש וחי את התחרויות לא פחות מהיום.
ב 1954 הבריטי דר. רוג'ר בניסטר היה לאדם הראשון שירד מגבול 4 הדקות במייל על מסלול פחם באוקספורד ברוח חזקה ( "שווה"  3.56 ד על מסול סינטטי).  ב 1960 קבע האוסטרלי הרב אליוט 3.35.6 ל 1500 מ על מסלו חמרה כאשר ניצח באולימפיאדת רומא ("שווה" 3.32 ד על מסלול סינטטי)      ב 1962 קבע הניו זילנדי פיטר סנל 3.54.1 בריצת מייל על מסלול דשא  ("שווה 3.50.1 על מסלול סינטטי)   ו 1.44.3 ב 800 מ ("שווה 1.42.3 על מסלול סינטטי")    ב 1965 האוסטרלי רון קלרק רץ 10.000 מ 27.39 ד על מסלול פחם באוסלו  ("שווה"  27.14 ד על מסלול סינטטי) ב 1965 קבע היפני מורלו שיגמאטצ'ו  2.12.00 ש.  במרתון.  התוצאות הללו הושגו ללא תמ"י אפשר להשיג תוצאות דומות ללא תמ"י
בשנות ה 70 של המאה  העשרים גבר מאד השימוש בתמ"י בכל מרכיבי האתלטיקה: ריצות, קפיצות, זריקות הדיפות, הטלות. האתלטיקה הולכת והופכת לסוג של תחרויות גלדיאטורים שנעזרים בתמ"י .
מי שראה את הספרינטרים באליפות העולם האחרונה אפשר ותהה מהיכן צצו ההרים השריריים בפסגות בית החזה לצידי הצוואר ,  הרי שרירים שכאלו  לא נראו לפני עשרות שנים...
האם תמ"י גרמו לכך ?  האם רצי 100 מ הרצים פחות מ 10 שניות ל 100 מ "נקיים" מתמ"י ?    קרוב לודאי שלא.
להלן מספר שמות של רצי 100 מ מהירים שנתפסו בשל שימוש בתמ"י לאחרונה ולפני שנים. (11)  קרוב לודאי שמי שרץ מהר יותר מהרצים הללו ניזקק לסיוע של תמ"י, גם אם הוא גבוהה כתמר ונולד באי בים הקריבי שייצר  ומייצר ספרינטרים טובים שחלקם נעזרו בתמ"י ונתפסו בשל שימש בתמ"י...
שם הישג 100 מ הישג באליפות עולם / אולימפיאדה תמ"י שנתפסה / נתפסו
יוהן – בלאק ג'מאיקה 9.69  ש   2012 אלוף עולם 100 מ   דיאגו   2011         2  100 מ אולימפיאדת לונדון 2012 Methhyl Hexamin                                                               
לינפורד קריסטי  בריטניה 9.87  ש אלוף אולימפי  100 מ ברצלונה 1992                                                  2  100 מ אולימפיאדת סיאול 1988
PSEUDOEPHEDRIN 1988  
               . תרופה ממריצה, אולימפיאדת סיאול   ניצל
1999                Nandolone   
סטרואיד אנבולי
ג'סטין גטלין  ארה"ב 9.79 ש    2012
 
אלוף אולימפי  100 מ אתונה  2004     אלוף אולימפי  200 מ אתונה  2004 2  100 מ אליפות עולם מוסקבה 2013

Testosterone                         2006 
הורמון אנבולי. ב 2010 חזר מהשעיה  של 4 שנים .
ב 2013 שני באליפות עולם. .. ללא תמ"י ???

טייסון גאי  ארה"ב 9.69  ש אלוף עולם 100 מ אוסקה      2007       אלוף עולם 200 מ אוסקה      2007    2 100 מ אליפות עולם ברלין  2009  2013                                      תמ"י
בן ג'ונסון  קנדה 9.79 ש  שיא עולמי     1988 אלוף 100 מ אוימפיאדת סיאול  1988                                     שיאן עולם 100 מ 1998 1988                           Stanozole                             סטרואיד אנבולי
קרל לואיס ארה"ב 100 מ 9.86 ש 1991   200 מ  19.75 1983ק .למרחק 8.91 מ  1991 אלוף  אולימפי  100 מ  מ 200 מ קפיצה למרחק 4X100 מ ,לוס אנג'לס 1984,                                    אלוף אולימפי 100 מ 200 מ קפיצה למרחק 4X100 מ סיאול 1988    אלוף אולימפי קפיצה למרחק 4X100 מ ברצלונה 1992           אלוף אולימפי קפיצה למרחק אטלנטה1996 קפיצה             סה"כ 9 מדליות זהב אולימפיות,                                      : Ephedrin
              תרופה ממריצה
 
 
טים מונטגומרי  אה"ב
 
9.78 ש שיא עולם  2001 אלוף אולימפי 4X100 מ סידני 2000                                           2  4X100 מ מ אולימפיאדת אטלנטה 1996                         שיאן עולם 100 מ ניתפס 2006    סטרואידים אנבולים    סינטטיים .       הורמון  גדילה   Testosterone                                                                                                                                                 
(פרשת BALCO(12)
אספה פאול ג'אמיקה 60 מ 6.50 ש 2012 מ 100     9.72   ש 2007   200 מ      19.90ש  2006 אלוף אולימפי 4X100 מ בייג'ין 2008                                     שיאן עולם 100 מ
 
 נתפס  2013 Oxilofirine      
            תרופה ממריצה
דווין צ'מברס בריטניה 100 מ 9.97 ש מקום 3 אליפות עולם סיבליה 1999
חצי גמר אולימפיאדת לונדון 2012
נתפס בגיל 25 ב 2003 סטרואידים אנבוליים (THG) Testosterone, EPO, Insulin,Modafil,Liothyronin                באולימפיאדת לונדון 2012 בגיל 34 רץ 100 מ ב 10.05 ש . ללא תמ"י ???
קלום פריסטילי   בריטניה 100 מ משוכות 13.63 ש 2009 אלוף בריטניה 60 מ אולם  2012     3 אליפות אירופה עד גיל 23 100 מ משוכות  ClembuteroL  2013  
תרופה נגד אסתמה.  במחנה אימונים
ראיי סטיוארט ג'אמיקה 100 מ 9.96 ש   1991   נתפס כמאמן ב 2010 כשהעביר תמ"י לאתלטים שאימן. הורחק לצמיתות מא"ק
 
טבלה מס. 1: חלק מרצי 100 מטר טובים שנתפסו בשל שימוש בתמ"י, דומה שלא ניתן לרוץ מהר יותר מאלופי עולם / אולימפיאדה / שיאני עולם ללא תמ"י  (11)
שם הישג 100 מ הישג באליפות עולם / אולימפיאדה תמ"י שנתפסה / שנתפסו
פולסהדה אבוגן
ניגריה
400 מ 50.89 ש 3 400 מ משחקי אפריקה אלג'יר 2007                            אלופה 4X400 משחקי אפריקה אלג'יר 2007                           אלופה 4X100 מ משחקי אפריקה אדיס אבבה 2008 2010    Testosterone                                   
נוין יניט תורכיה 100 מ משוכות 12.58 ש 5  100 מ משוכות אולימפיאדת לונדון 2012                   אלופת אירופה 100 מ משוכות הלסינקי 2012                אלופת אירופה 100 מ משוגות ברצלונה 2010 נתפסה 2013                             תמ"י
 
לינדה הוגלונד
שבדיה
100 מ 11.16 ש 1980     200 מ 22.82 ש 1978
60 מ  7.13 ש 1978
חמש פעמים שנייה במרחקים שונים באליפויות אירופה נתפסה 1981       סטרואידים אנבוליים
ורוניקה קמפל בראון  ג'מייקה 100 מ 10.76 ש
2011
אלופה אולימפית 100 מ 4X100 מ אתונה  2004   אלופה אולימפית  200 מ  בייג'ין 2008 נתפסה 2013               תרופה ממריצה
מריון ג'ונס ארה"ב 100 מ 10.65 ש 1999
200 מ 21.62  1998
אלופת עולם :  100 מ 4X100 אתונה 1997                  אלופת עולם 100 מ סיביליה 1999                            אלופה אולימפית  100 מ 200 מ   4X400   סידני 2000         3  ק למרחק  4X100 מ אולימפיאדת סידני 2000 נתפסה כתלמידת תיכון בשל שימוש            סטרואידים אנבוליים                                   
2003 הודתה בשימוש         THG  סטרואיד אנבולי                                      EPO                                                                   מדרבן ייצור כדוריות אדומות בלשד עצם
 (  רשת BALCO  2003 ) (12)
מרלן אוטי
ג'מייקה
100 מ 10.82 ש
200 מ 21.98 ש
2 100 מ אולימפיאדת אטלנטה 1996                                   2 100 מ, 200 4X100 מ אולימפיאדת סידני 2000    אלופת עולם 100 טוקיו 1991                אלופת עולם 200 מ שטוטגרט 1993                              אלופת עולם 200 מ  מ גטבוורג   1995  1999                     סטרואידים אנבוליים     אחר אולימפיאדת סידני 2000 עברה לסלובניהייצגה את סלובניה באליפות אירופה 2010   4X100 מ בגיל 48                   ייצגה את סלובניה באליפות אירופה 2012 4X100 מ בגיל 52
 
ז'אנה פינטוסביץאוקראינה "היהודייה המהירה בעולם" 100 מ 10.82 ש
200 מ 22.32 ש
אלופת עולם 200 מ אתונה 1997                            אלופת עולם 100 מ אדמונטון 2001                                   2  100 מ  200 מ אליפות עולם פאריס 2003                                                   THG                                           
שמה הועבר כלקוחה קבועה של סטרואיד אנבולי  על ידי ויקטור קונטה בעל חברת BALCO  פרשת BALCO2003 (12)   (מאמנה היה ואלנטין בודורנקו שאימן גם בישראל).
קריסטין
אוהורוגי
בריטניה
100 מ 11.35 ש 2008  200 מ 22.85 ש 2009   400 מ  49.41 ש 2013 2  400 מ אולימפיאדת בייג'ין 2008                                   2  400 מ  אולימפיאדת לונדון אלופת  עולם  400 מ מוסקבה 2013 לא התייצבה 3 פעמים לבדיקות סמים במהלך 2005-2006  הושעתה  לצמיתות מהשתפות במשחקים אולימפיים,  ההשעיה הומרה רק לשנה אחת בעקבות ערעור... ואיום שתעבור לייצג מדינה אחרת
שרון סימפסון
ג'מייקה
100 מ 10.82 ש2006   200 מ 22.00 ש 2006 אלופה אולימפית 4X100 מ אתונה 2004                         2  100 מ אולימפיאדת בייג'ין 2008                                      2 4X100 מ אולימפיאדת לונדון 2012 14.7.2013               טירפוד בדיקת שתן
2013                                 OXILOFRINE
תרופה ממריצה
קטרין קרבה
גרמניה
100 מ 10.89 ש   1988  מ  200 מ  21.95 ש  1990 אלופת עולם  100 מ , 200 מ טוקיו 1991                            3 4X100 מ , 4X400 מ אליפות עולם טוקיו 1991            אלופת אירופה 100 מ , 200 מ , 4X100 מ ספליט 1990 1992                          Clembuterol
(תרופה כנגד אסתמה)
קלי אן באפטיסטה  טרינידד וטוגבו 100 מ 10.83 ש 2013 3 100 מ אליפות עולם דיגו 2011 2013                                        תמ"י    ערב אליפות עולם במוסקבה, בינתיים לא צוין סוג התרופה / תרופות אותן נטלה
 
טבלה מס. 2: חלק מרצות למרחקים קצרים חלקן אלופות אולימפית / עולם / שיאניות עולם שנתפסו בשל שימוש בתמ"י. האם ניתן לרוץ מהר מהן ללא שימוש בתמ"י ? (11)
 
עד 2010 לא היה מחקר מסודר וטוב שבדק השפעת הורמון גדילה על ההישגים בספרינט. במחקרים שהתפרסמו עד אז הועלו ספיקות האם הורמון גדילה מועיל לשיפור הישגים. אבל: כנראה ש"מיליארד סינים לא טועים" ואם ספורטאים נוטלים הורמון גדילה ...כנראה שהוא מסייע לשיפור הישגים. על פי מחקר שבוצע באוסטרליה ביוזמת WADAוהתפרסם ב 2010 התברר שהורמון גדילה מסייע משמעותית לשיפור הישגים בספרינט.במחקר  נבדקה השפעת הורמון גדילה  Human Growth Hormone (HGH ) על יכולת ספרינט באופניים. 103 אתלטים גילאי 18-40 שעסקו בספורט באורח  קבוע שנה ויותר השתתפו במחקר. הספורטאים  חולקו בצורה אקראית לכאלו שקיבלו זריקות הורמון גדילה  HGH במינונים נמוכים מהמינונים שאתלטים מקבלים לשיפור תוצאות,  כשאחרים קיבלו זריקות אינבו (זריקות שאינן מכילות תרופה ) לאותו פרק זמן.  אחר סיום התקופה הראשונה  הספורטאים שקיבלו תרופה בתקופה הראשונה קיבלו אינבו למספר שבועות והספורטאים שקיבלו  אינבו קיבלו זריקות הורמון גדילה HGHלמספר שבועות. (במחקר  מסוג זה  החוקרים והנבדקים לא יודעים  מה הם מקבלים בעת המחקר). לפני תחילת המחקר ובסיום החלק הראשון ובסיום החלק השני והאחרון במחקר נבדקה יכולת ספרינט ל 10 שניות על אופניים. יכולת הספרינט תחת טיפול בהורמון גדילה שופרה  בממוצע ב  4%-5%.   לאור תוצאות הניסוי הסיקו החוקרים  שיש לצפות לשיפור ממוצע 0.4 שניות בריצת 100 מ  (13) . שיפור בסדר גודל כזה עשוי להפוך רץ 100 מ של 10.2 ש לאלוף אולם או אלוף אולימפי. על פי מסמכי השטאזי  השיפור תחת סטרואידים אנבוליים עשוי להיות טוב יותר מאשר תחת  .(14) HGH
 
  תוצאת
60 מ
תוצאת
 60 מ
 תחת
טיפול
HGH
תוצאת
 60 מ
תוצאת
 60 מ
 תחת
טיפול
HGH
תוצאת 100 מ תוצאת
 100 מ
תחת
טיפול
HGH
תוצאת
 100 מ
תוצאת
 100 מ
תחת
טיפול
HGH
גברים 7.00 ש 6.86 ש 6.80 ש 6.56 ש 11.00 ש 10.60ש 10.30 ש
 
9.90 ש
 
נשים 7.6  ש 7.36 ש 7.4  ש 7.16 ש 12.00 ש 11.60 ש 11.30 ש 10.90 ש
 
טב. מס. 3:תוצאות ללא שימוש ב HGH גברים / נשים, צפי  תוצאות תחת טיפול ב HGH  נשים / גברים על פי המחקר בהקשר להשפעת HGH(13)
 
השימוש בתמ"י במזרח גרמניההוביל מדינה בת 20 מליון איש אל פסגות הספורט. סימום הספורטאים במזרח גרמניה תועד באורח דקדקני ומפורט, נרשמו סוגי תרופות ומינוני התרופות. המינונים של תמ"י שניתנו לספורטאים הלכו וגדלו. נערכו סטטיסטיקות על ההשפעות משפרות יכולת ספורטיבית של תרופות שונות במינונים שונים לאורך שנים.ישנו תיעוד על יותר מ 2000 ספורטאים שטופלו. במזרח גרמניה ניתנו הורמונים אנבוליים לגברים נשים נערים ונערות. מי שרצתה להמשיך בספורט תחרותי נאלצה להסכים לטיפול בהורמונים גבריים. נשים הפכו שעירות שריריות, קולן הפך לקול גברי, הישגיהן הספורטיביים שופרו ושופרו.  אחד הגופים האחראים לסימום הספורטאים היה השטאזי (שרות הביטחון הכללי של מזרח גרמניה.)  תיעוד מאלף של סימום ספורטאים בהנחיית מדינה ניתן לקרוא במאמר שהתפרסם ב Clinical Chemistry  ב 1997 (14)
 
 
 
  גברים שיפור מצופה נשים שיפור מצופה
הדיפת כדור ברזל 2.5-4 מטרים 4.5-5    מטרים
זריקת דיסקוס 10-12 מטרים 11-20   מטרים
יידוי פטיש   6-10     מטרים
הטלת כידון   8-15     מטרים
400    מ    4-5      שניות
800    מ    5-10    שניות
1500  מ    7-10    שניות
 
טבלה מס. 4:  צפי שיפור הישגים אחר 4 שנים  תחת טיפול בהורמונים אנבוליים על פי עבודת המחקר שחקרה שימוש בתמ"י במזרח גרמניה (14)
ב 2013 פורסמו תוצאות ניסוי רפואי  שנערך ביוזמת  WADA  בניסוי נבדקה השפעת  (Erythropoietin  (EPO)על הישגים בריצות מרחקים. השתתפו 20 רצים קנייתים מול 19 רצים סקוטים .הרצים עברו מבחני זמן  בריצת   3000 מ טרם טיפול, טופלו על ידי זריקות EPO מספר פעמים בשבוע, אחר חודש טיפול  הרצים עברו מבחן זמן חוזר בריצת 3000 מ , במבחן הזמןהחוזר חל שיפור ממוצע של 5%  בזמני הריצות ל 3000 מ בשתי קבוצות הנבדקים , הטיפול ב EPOהופסק, וחודש מאוחר יותר עברו הרצים מבחן זמן נוסף בריצת 3000 מ , במבחן השני אחר חודש ללא טיפול ב EPO הזמנים בריצת 3000 מ בשתי הקבוצות היו טובים  ב 3% בהשוואה לזמנים שהושגו טרם תחילת הטיפול  ב EPO (15)    EPO הוא הורמון המופק על ידי הכיליה, מדרבן  את לשד העצם לייצור כדוריות אדומות. (בלשד העצמות מצוי "בית החרושת" לייצור כדוריות דם) העלייה במספר כדוריות הדם המצויות  בתוך כלי הדם מאפשרת העברה גדולה יותר של חמצן שניקשר לכדוריות האדומות במעברן בריאות, החמצן מוסע עלי ידי הכדוריות האדומות לרקמות השונות ומשמש לייצור אנרגיה ברקמות. יותר חמצן שמגיע לשרירים  = ליותר אנרגיה = להישגים טובים יותר במקצעות סיבולת . חולי מחלות כליה סופניות הסובלים מחסר דם כרוני מטופלים עלEPO  לצד חולים במחלות אחרות הסובלים מלשד עצם שאיננו מתפקד כראוי. EPO, הפכה לתרופת הבחירה של ספורטאי מאמצים ממושכים.
 
 
  תוצאת
5000 מ
תוצאת
5000 מ תחת טיפול ב EPO
 
 
(5% שיפור בזמן)
תוצאת
 5000 מ
חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO
(3% שיפור בזמן)
תוצאת
5000 מ
תוצאת
5000 מ תחת טיפול
 ב EPO
 
 
(5% שיפור
בזמן
תוצאת
 5000 מ
חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO
3% שיפור בזמן
גברים 14:30ד 13.56 ד 14.05 ד 13.30 ד 12.50 ד 13.06 ד
נשים 17:00 ד 16.10 ד 16.30 ד   15.30 14.44 ד 15.02 ד
 
טבלה מס.5: צפי תוצאות בריצת 5000 מ לאור תוצאות המחקר על שיפור יכולת ריצת 3000 מ תחת טיפול ב EPO( 15)
 
 
 
 
 
  תוצאת 10.000מ תוצאת     10.000 מ מתחת טיפול ב EPO      5%    שיפור בזמן) תוצאת   10.000 מ חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO   % 3שיפור בזמן) תוצאת   10.000  מ תוצאת10.000 מ תחת טיפול  ב EPO    5% שיפור בזמן תוצאת   10.000 מ חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO 3% שיפור בזמן
גברים 30  ד 28.30 ד 29.06 ד 28.00 ד 26.36 ד 27.10 ד
נשים 37 ד 35.09 ד 35.54 ד 32.00 ד 30.24 31.04 ד
 
טבלה מס 6: צפי תוצאות בריצת 10.000 מ לאור תוצאות המחקר על פי המחקר על שיפור יכולת ריצת 3000 מ תחת טיפול ב EPO(15)
 
 
  תוצאת מרתון תוצאת     מרתון תחת טיפול ב EPO
                (5% שיפור בזמן)
תוצאת    מרתון  חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO
(3% שיפור בזמן)
תוצאת  מרתון תוצאת    מרתון תחת טיפול  ב EPO
                 (5% שיפור בזמן)
תוצאת    מרתון      חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO                3%  שיפור בזמן)
גברים 2.20 ש 2.13 ש 2.15.48 ש 2.10 ש 2.04.30 ש 2.06.40 ש
נשים 2.40 ש 2.32 ש 2.34.48 2.25 ש 2.17.33 ש 2.21.39 ש
 
טבלה מס 7 : צפי תוצאות בריצת מרתון לאור תוצאות המחקר על פי המחקר על שיפור יכולת ריצת 3000 מ תחת טיפול ב EPO (15)
החיפוש אחר תמ"י שעדיין לא הוכנסו לרשימת התרופות האסורות על פי WADA  על ידי ספורטאים, מאמנים ומנהלים נמשך ללא הרף.
"כנראה שמיליארד סינים לא טועים"
אלברטו סאלזארמאמן רצים טובים בארה"ב בניהם הבריטי מו פארה אלוף אולימפיאדת לונדון 5000 ב  מ , ו 10.000מ, וגאלאן רופ   סגנו בריצת 10.000 מ . מו  פארה חזר באליפות העולם במוסקבה 2013 על הישגיו מאולימפיאדת לונדון  2012 וניצח בריצות 5000 מ  ו 10.000 מ .בעוד שגאלן  רופ  סיים רביעי את ריצת ה 10.000 מ . על פי פרסומים שונים בקבוצה של אלברטו סאלאזאר נאספו רצים רבים שחלו בתת פעילות בלוטת המגן (Hypothyroidsm)  וטופלו / מטופלים בשל מחלה זו. שיעור חולי תת פעילת בלוטת המגן בקרב גברים מכל הגילאים בארה"ב מגיע ל 0.6% מהאוכלוסייה בעוד שבנשים מכל הגילאים השיעור גבוהה יותר ומגיע ל 2.5% . משונה ששיעור הרצים שסבלו / סובלים מתת פעילות בלוטת המגן בקבוצתו של אלברטו סאלאזאר היגיע ל 17% (שיעור  הגבוהה פי 28 מאשר באוכלוסיית הגברים בארה"ב ).
על פי פרסומים שונים הרצים בקבוצתו של סאלזאר  אובחנו כסובלים מתת פעילות בלוטת המגן על ידי האנדוקרינולוג (מומחה למחלות הורמונאליות ) דר. ג'פרי בראון, אבחנת תת פעילות בלוטת המגן בספורטאים שנבדקו על ידי דר. ג'פרי בראון עוררה ויכוח שכן אנדוקרינולוגים אחרים בארה"ב חושבים שדר. ג'פרי בראון  המציא סף חדש בבדיקות המעבדה (שהן אבן הפינה לאבחנת תת פעילות בלוטת המגן)  הגבוהה מהמקובל  וכך הוא הופך אנשים / רצים בריאים על פי אמות המידה המקובלות, לחולים הזקוקים לטיפול  ב  Thyroxin Lדר. גפרי בראון התפאר ש 15 מבין הספורטאים שטופלו על ידו זכו במדליות זהב באולימפיאדות.  (16)                                                                                             אם רצים טובים מאד נוטלים L Thyroxin , כנראה שלהורמון זה השפעה משפרת יכולות בספורט... "כנראה שמיליארד סינים לא טועים"
במחקר שבוצע בתורכיה ופורסם ב 2008 נבדקו 51  אנשים שסבלו בו זמנית מאנמיה (חסר דם ) מחוסר ברזל  ותת פעילות קלה של בלוטת המגן. הנבדקים חולקו לשתי קבוצות :האחת טופלה על ידי תכשירי ברזל בלבד, השנייה טופלה על ידי תכשירי ברזל    ו L Thyroxine (התרופה הניתנתלסובלים מתת פעילות בלוטת המגןבקבוצת מטופלי תכשירי הברזל עלה ההמוגלובין ב 0.4 גר / דל בקבוצת מטופלי תכשירי ברזל יחד עם L Thyroxinעלה ההמוגלובין ב 1.9 גר / דל כלומר  תוספת הורמון התירואיד הובילה לעליית המוגלובין גבוהה כמעט פי 5. (17 )עד כה לא נערכו מספיק מחקרים כדי לבדוק את השפעת ההורמון הזה על הישגים כפי שנעשה עם הורמון גדילה HGH  (13) וארתרופוייטין EPO (15) ייתכן ש WADAתיתן דעתה לשימוש בהורמון זה  ותיזום מחקר רפואי כדי לאשר או לשלול את השפעת L Thyroxine  על הישגים בספורט. מהמעט שידוע עתה מתברר שלהורמון זה השפעות נרחבות על מערכות גוף שונות, בין היתר הוא גורם בעקיפין לעליית בנפח ההמוגלובין   שמובילה לשיפור באספקת החמצן לרקמות שמוביל לשיפור הישגים במקצועות סיבולת.
 
בוב קנדי 3000 מ   7.30   ד 1998 מ              5000 מ 12.58 ד 1996 10.000 מ 27.37 ד  2004  6 5000 מ אולימפיאדת אטלנטה 1996                  12 5000 מ אולימפיאדת ברצלונה 1992                הלא אפריקני הראשון שרץ 5000 מ בפחות מ 13 דקות התאמן בקבוצה של סאלאזאר
 
טופל THYROXINE
גאלן רופ 800         1.50       ד
1500 מ   3.34        ד
5000 מ   12.58     ד
10.000 מ 27.24    ד
חצי מרתון 60.30  ד
2 10.000 מ אוליפיאדת לונדון 2012                     7 5000 מ אולימפיאדת לונדון 2012                     4  10.000 מ אליפות עולם מוסקבה 2013                 7 5000 מ אליפות עולם מוסקבה 2013 מתאמן בקבוצתו של סאלזאר
 
טופל  THYROXINE
אמי יודר באגלאי  (אישה) 3000 מ 8.53 ד
5000 מ 14.56 ד
10.000 מ 31.13 ד
אלופת ארה"ב שדה 15 פעמים                        אלופת ארה:ב  15 ק 10.000 מ                                     6 10.000 מ אולימפיאדת בייגין 2008 התאמנה בקבוצתו של סאלזאר
טופלה THYROXINE
פאטריק סמית חצי מרתון 62.01     ד
2010
מרתון       2.12.35 ש  
2010
3  חצי מרתון  62.32 ד אליפות ארה"ב 2011 ד מתאמן בקבוצתו של סאלזאר
טופל THYROXINE  
ריאן הול 1500     מ  3.42       ד 5000     מ   13.16    ד 10.000  מ   28.07    ד   חצי מרתון  59.58      ד מרתון       2.06.17    ש מרתון לונדון 2008 מרתון     2.04.58   ש מרתון בוסטון 2011   מתאמן בקבוצתו של סאלזאר
טופל  THYROXINE
 
טבלה מס. 8:5  רצים אמריקאים מצטיינים שמטופלים / טופלו ב L Thyroxin   ( 16,18)           
קשה, קשה להאמין שמספר  רב של רצים כה טובים שמתאמנים בקבוצה אחת שבראשה מאמן אחד חלו בתת פעילות בלוטת המגן בתוך תקופת זמן קצרה .
אסתמהפוגעת בכ 7.5% מהאוכלוסייה, חבר רופא עמית המשמש כראש הועדה לבדיקת תמ"י (סמים) במדינתו מטעמה של WADAסיפר לי שמשך מספר שנים הוא שם לב למספר הבקשות החורג בהרבה מהסביר לאשור טיפול בתרופות באסתמה שהגיע מאיגוד הג'ודו במדינתו. כאשר הרופא הסביר לראשי האיגוד שאישורים בעתיד לשימוש בתרופות לטיפול באסתמה יחייבו בדיקה ספירו מטרית המצביעה באורח אובייקטיבי על אסתמה, ירד שיעור מבקשי האישורים לטיפול באסתמה מקרב אנשי הג'ודו לשיעור המקובל באוכלוסייה הכללית.                                                                                                            אסתמה היא מחלה דלקתית של הסמפונות, מתבטאת בקוצר נשימה, שיעול וכייח, הדלקת הסימפונית מובילה להיצרות סמפונות בשל יצירת כייח וכיווץ השרירים החלקים המקיפים את רירית חלל הסמפונות.   הטיפול הבסיסי באסתמה מבוסס על 1. השאפות של תרופות המרפות את השרירים החלקים, 2.השאפות  תרופות נגד דלקת המובילות להפחתת / הפסקת התהליכים הדלקתיים בדפנות הסמפונות, והפחתת הגירוי של השרירים החלקים בדפנות הסמפונות. התרופות הללו הן סטרואידים (לא אנבוליים)                                                                          לתרופות מרפות שרירים חלקים כמו Bricalin, Clernbuterol, Salbutamol  הנלקחת  בהשאפות אין השפעה בונת שריר (אנבולית)  ולא השפעות  על דלדול מאגרי השומן. (השפעה ליפוליטית "שורפת שומן" המובילה להרזיה).  אולם  כאשר נוטלים תרופות אלו במינונים גבוהים יחסית  בטבליות,  זריקות לשריר או לווריד, יש לתרופות הללו השפעה בונת שריר שדומה להשפעת הורמונים אנבוליים , ההשפעה הזו מלווה באיבוד שומןבוני גוף  (Body Builders)  משתמשים בתרופות מסוג זה כדי להעצים את שריריהם ולאבד שומן. אפשר וזו הייתה ה הסיבה שספורטאי ג'ודו רבים יחסית השתמשו בתרופות  אלו. תרופות נגד אסתמה משמשות חקלאים לשיפור איכות הבשר של בהמות המיועדות לבשר. תאורטית (ואולי גם מעשית) שימוש בתרופה שכזו עשוי לסייע מאד לרצי מרחקים: שריריהם מתחזקים, משקלם יורד, יעילות ריצתם עולה  (19)
ישנם אתלטים שנתפסים בשל שימוש בתרופה אחת שהיא כנראה איננה "המנה העיקרית" לדוגמא ספרינטרים שנתפסו בשל תרופות מעוררות שהן כנראה תוספת לתרופות בונות שריר (אנבוליות) שלא ניתנו לגילוי בשל מגבלות טכניות הקשורות לבדיקות. (ר' פרשת BALCO) (12)
תמ"י וריצות כבישים / מרתונים
ריצות כבישים ומרתונים הפכו לאירועי ספורט המוניים . במרוץ הלילה של נייק בתל אביב 2012 השתתפו 20.000 רצים. במרתון טבריה 2013 זינקו  1700 רצים. במרוצי תל אביב (מרתון , חצי מרתון, 10 ק"מ ) 2014 השתתפו כ 40.000 רצים. במרוצי ירושלים (מרתון חצי מרתון 10 ק"מ) 2014 השתתפו כ 25.000 רצים.  במרתונים גדולים כמו ברלין ניו יורק פאריז ולונדון רצים מידי שנה כ 35.000 איש. בריצות הכבישים ובמרתונים המנצחים זוכים בפרסי כסף לעיתים גדולים מאד  פרסום וכבוד. כדי להימנות על הראשונים ולזכות בפרסי כסף פרסום וכבוד צריך לרוץ מהר. שימוש בתמ"י עוזר לרוץ מהר.  בשנים  האחרונות הרצים הטובים בריצות מרתונים עתירי פרסי כסף קובעים תוצאות של 2.03-2.06 שעות. שיפור בולט בהשוואה להישגים מלפני כ 20  – 15 שנים. בהן הטובים קבעו  2.05 – 2.10   שעות . האם המין האנושי  השתפר כל כך במהלך שנים בודדות ? או שהשיפור נובע בעיקר משימוש  בתמ"י ?
ראשי המרתונים הגדולים ניו יורק, לונדון, טוקיו, שיקגו, ובוסטון התכנסו  ב 2013 והחליטו לתרום את חלקם למאמץ ל ביעור נגע הסמים מריצות הכבישים. בסיכום פגישתם נקבע שתערכנה בדיקות שימוש בתמ"י במרתונים אלו. פרסי הכסף ישללו מרצים שימצא שהשתמשו בתמ"י , הרצים וסוכניהם יאולצו להחזיר את הכספים עבור הטיסות מלון וכו', גם מי שייתפסו אחרי המרתון יאולצו להחזיר את פרסי הכסף וכספי ההוצאות הנלוות (אירוח טיסות)   (20)
האם אתלטים צעירים משתמשים בתמ"י להאדרת הישגיהם ?
על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) חלה בעשור האחרון זליגה של שימוש בתמ"י מספורטאי עלית, לספורטאים טובים פחות, לספורטאי קדטים ונוער ולספורטאים חובבים. במאמר שסיכם מאמרים אחרים והתפרסם בעיתון המוביל ברפואת ילדים PEDIATRICSבמרץ 2006 נכתב שהשימוש בסטרואידים אנבוליים נע בין  11% -  4% בקרב נערים   ו% 3.3 בקרב נערות. במחקר אחר נשאלו 224 נערים בכיתה י'  על שימוש בהורמון גדילה  HGH, 5% מסרו שהשתמשו בהורמון גדילה  HGH.70% מהם השתמשו בו זמנית בסטרואידים אנבוליים והורמון גדילה. בארה"ב בין 561.000 ל 1.04.000 תלמידי תיכון נוטלים סטרואידים אנבוליים 57% מבין משתתפי המחקר אמרו שייקחו תמ"י אם ידעו שהתרופות יבטיחו שיפור הישגים בספורט. (21,22)
מה באשר לרצי מרחקים  חובבים, (ג'וגרים) ?
קלייר סקואיירסרצה חובבת (ג'וגרית ) ובריאה בת 30 התמוטטה לקראת סיום מרתון לונדון 2012 ונפטרה.  בבקבוקי משקה  האנרגייה שנשאה על גופה נמצא החומר DMAA , שהיא תרופה ממריצה הנמצאת כמשקה אנרגיה.  המשקה / התרופה מתוארים כמשקה  פלא המייצר אנרגיה  יש מאין  המאפשרת להתגבר על העייפות בשל דלדול האנרגיה.. לקראת סיום המרתון קלייר שתתה  ממשקה הפלא שהכיל DMAA . דר. פיליפ בארלו קבע שקלייר נפטרה אחר שהתמוטטה לקראת סיום מרתון לונדון 2012 משילוב של תשישות והשפעת  DMAAשהובילו לאי ספיקת לב ומוות. דר. ניקולה דארק רופא לב שהיה בבית החולים סנט. תומאס איליו הובהלה קלייר סקואיירס אחר התמוטטותה ציין ש DMAAהיא תרופה דומה לממריץ הידוע אמפתאמין  התרופות הללו מעלות את האדרנלין בגוף ,הדופק עולה עד סיכון חיים. דר. ניקולה דארק הוסיף שתרופה זו נמצאה בגופם של חיילים אמריקאים שנפטרו בעת / בעקבות ביצוע מאמצי על. ( 23 )  ב 2011 אסרה הרשות הבריטית לתרופות ותוספי מזון את השימוש במשקאות  אנרגיה כוללי DMAA  והורתה להוריד  את המשקאות את המשקאות הללו מהמדפים.  חברה של קלייר סימון וון הארוואג  מסר שקלייר נטלה DMAA באימונים ובמרתון שכן שאפה בכל מאדה לשפר את שיאה האישי במרתון שהיה מעט מעל 4 שעות ונקבע שנתיים קודם לכן.
תמ"י וריצות מרחקים
השימוש בתמ"י בריצות מרחקים נרחב מאד.בשנה האחרונה נתפסו  14 רצים קנייתיים בשל שימוש בתמ"י, התברר שבקניה פזורות מרפאות משוכללות באזורי אימונים. המרפאות מספקות סוגי תמ"י שונים , ובודקות רצים טרם יציאה לתחרויות כדי למזער את הסיכוי שהרצים המטופלים ייתפסו . הגיו סאפלט כתב טלביזיה גרמני יצא לקניה ב 2012 במטרה לבדוק האם השימוש בתמ"י על ידי רצי מרחקים בקניה נרחב. הגיו סאפלט התחזה לסוכן רצים, דלתות מרפאה מפורסמת והדורה לטיפול תמ"י ברצים  נפתחו בפניו , הרופא בעל המרפאה התפאר ביכולתו לספק כל תרופה ולהבטיח על ידי בדיקות דם ושתן טרם יציאה לתחרויות ו שהרצים המטופלים לא ייתפסו בתחרויות מחוץ לקנייה. הגיו סאפלט מצא שאין שום קושי לקנות תמ"י בבתי מרקחת בקניה. אפשר להניח שתושבי קניה העניים שאינם רצים לא מבקשים ולא קונים EPO או סטרואידים אנבוליים . הדרישה לתמ"י באה מרצי מרחקים סוכניהם ומאמניהם. הכל צולם ותועד. (24)  מתיאס קיסריו רץ קנייתי אלוף אפריקה לשעבר ב 5000 מ לנוער 12.57 ד, בעל התוצאה השלישית בעולם בחצי מרתון פתח לכתב הגרמני הגיו  סאפלט חלון ממנו נשקף עולם הסימום הקנייתי.מאתיאס  קיסריו  ניתפס במחצית 2012 בשל שימוש בהורמון האנבולי  NORANDROSTERONE. מאתיאס  קיסריו מסר שמאמנים סוכנים ורופאים משכנעים רצים להשתמש בתמ"י שכן "כולם נוטלים תמ"י" , הרופאים מבטיחים  לרצים לבצע בדיקות טרם יצאה לתחרויות כדי לוודא שלא ייתפסו.  כאשר רץ מטופל תמ"י מצליח לזכות בפרסי כסף בתחרויות המאמנים הסוכנים והרופאים שסביבו מתוגמלים כספית.( 6) קשה לשמור בסוד שימוש נרחב בתמ"י..  ישנן מדינות נוספות במזרח אפריקה שרציהם מתחרים חזה לצד חזה ברצים הקנייתים, אפשר להניח  שחלק מרצי ארצות אלו משתמשים בתמ"י בהיקפים דומים להיקפי השימוש שבקניה.
 
שם הישג שיא בריצת מרחקים הישג באליפות עולם
 / אולימפיאדה
תמ"י שנתפסה / נתפסו
ברהים בולמי מרוקו 3000 מ מכשולים   7.53.17 ד 2002 שיא עולם 3000 מ מכשול 7.53.17  ד שיא עולם נתפס EPO           2002
אלן אמרהאתיופיה 10 ק        27.19 ד       2000
חצי מרתון 61.46 ד       2003
  Nandolone            
סטרואיד אנבולי
איברהים גומרי      מרוקו 5000 מ    12.50 ד      2000
10.000 מ  27.02 ד     2005
2מרתון 2.05.30 ש      2008
  נתפס בשל      בתמ"י סוגי התרופה / תרופות לא פורטו
מתיאוס קיסוריו     קניה 5000 מ   12.57   ד
חצי מרתון 58.46  ד
אלוף אפריקה נוער 5000 מ 10.000 מ                      בעל התוצאה השלישית בעולם בחצי מרתון נתפס 2012       Norandrosterone 
 סטרואיד אנבולי
רונלד רוטו קניה מרתון 2.09.17   ש 2010   ניתפס 2012          EPO       
יחזקאל ספאנג     דרום אפריקה 800 מ  1.42.74  ד 1996 2  800  מ אולימפיאדת אטלנטה 1996                         2  800  מ  אליפות עולם סביליה 1999 2005     Nandrolone   סטרואיד אנבולי    
דיטר באומן גרמניה 3000   מ  7.30.50    ד  1998
5000   מ  12.54.70  ד  1995
אלוף אולימפי   5000 מ ברצלונה 1992 נתפס 1999 סטרואיד אנבולי        Nandrolne
ראטה  אתיופיה   השתתף בארה"ב בד"כ במרוצים קטנים בהם פרסי הכסף היו קטנים, ובהם לא בדקו תמ"י... נתפס 2001 סטרואיד אנבולי   Nanddolone
אזקייס סיסי אתיופיה מרתון 2.11.04 ש ניו יורק 2011 מקום 11 מרתון ניו יורק 2011 נתפס EPO          2011     מדרבן ייצור כדוריות אדומות
אדי הליבוקבלגיה / ארה"ב מרתון       2.12.27 ש 1995
חצי מרתון  60.49   ד  1995
רץ מרתון אולימפיאדת אטלנטה 1996 נתפס 2004        EPOמדרבן ייצור כדוריות אדומות
נתפס בגיל 43 ...
ראשיד ראמזי מרוקו 800    מ     1.44.05 ד  2006
1500 מ      3.29.14 ד  2006
מייל           3.51.33 ד  2005
אלוף עולם 800 מ 1500 מ הלסינקי נתפס 2008         EPOמדרבן ייצור כדוריות אדומות
וילסון לויאנאהקניה מרתון        2.05.37 ש 1  מרתון סיאול 2011  2.05.37 ש
 
נתפס 2012  EPO          מדרבן ייצור כדוריות אדומות                   נתפס    בתקופת אימונים
ג'אמאל קאטבי         מרוקו/ איטליה 10.000 מ   28.33 ד  3000 מ מכשול 8.29     2008                            3000 מ  מכשולים 8.08.86 ד  2009 אלוף 3000 מ מכשולים משחקי הים התיכון 2009 Clembuterol     2009  תרופה נגד אסתמה
,קפץ " 3000 מ מכשולים מ 8.29.13 ד 2008 ל 8.08.86 ד 2009
אמין לאאלו מרוקו 400 מ      47.57   ד 2005
800 מ     1.43.25 ד 2006
1500 מ   3.29.53 ד 2010
2 1500 מ משחקי אפריקה נאירובי 2010
אלוף 800 מ משחקי הים התיכון פסקרה 2009
נתפס 2012 FUSID       תרופה מדללת שתן  סולק מאולימפיאדת לונדון
 
טבלה מס. 9 : רצי מרחקים מצטיינים שנתפסו בשל שימוש בתמ"י  ( 11 )
 
שם הישג שיא בריצת מרחקים הישג באליפות עולם
 / אולימפיאדה
תמ"י שנתפס
שטייה גמאצ'אואתיופיה חצי מרתון   70.46      ד  2003
מרתון      2.26.15     ש  2002
ייצגה את אתיופיה , מרתון אולימפיאדת סידני 2000  אתונה 2004 נתפסה             2010  EPOמדרבן ייצור כדוריות אדומות
אסלי קאקיר אלפטקין תורכיה 800 מ 2.03.09 ד2010
1500 מ 3.56.62 ד  2012
אלופת אולימפית  1500 מ לונדון 2012    נתפסה ב 2004        תמ"י אליפות עולם לנוער הושעתה לשנתיים .                     נתפסה  2013 בשל שינויים בפספורט ביולגי הושעתה לצמיתות  (12)
גנובבה קיגן קניה 10.000 מ 32.49    ד       2010           25       ק 1.27.16  ש       2011                    נתפסה 2012   Clembuterol
סורויה איין תורכיה 800 מ 2.0064  ד        2000                
1500  מ 3.55.33 ד     2003       
אלופה אונברסיאדה 1500 מ  בייג'ין  2001    אלופות אירופה 1500 מ מינכן 2002              2   1500    מ אליפות עולם פאריז 2003              התנגדה לבדיקת שתן בסוף 2003 הושעתה , קיבלה חנינה, נתפסה 2007     Stanozol       סטרואיד אנבולי   הושעתה ל 4 שנים
רגינה ג'ייקובס ארה"ב 1500 מ   באולם  3.59.98  ד
 
זכתה ב 25 תוארי אליפות  בארה"ב השתתפה באליפויות עולם אולימפיאדת אתונה 2004                    בגיל 39 קבעה שיא עולם 1500 מ באולם 3.59.98 ד נתפסה 2003              TGB
סטרואיד אנבולי
פרשת  BALCO(12)
 
מרי דקר ארה"ב 800   מ 1.56.90    ד
1500 מ 3.57.12    ד
3000 מ 8.25.83    ד
אלופת עולם 1500 מ הלסינקי 1983 1996 Testosterone         סטרואיד אנבולי                נתפסה בגיל 37 אחר שנבחרה לרוץ 5000 באולימפיאדת אטלנטה   1996
מרים אליהו סלוסולי מרוקו 1500 מ  3.56.15  ד    2012
5000 מ 14.36.52 ד    2007
1500 מ  3.56.15  ד    2012 תוצאת השנה,
 
נתפסה 2009 EPO                מדרבן ייצור כדוריות אדומות      נתפסה 2012           FUSID    תרופה משתנת שמוהלת תמ"י מקשה על מציאתן
ורוניקה צ'פלק סלובניה 800 מ 155.82     ד    2002 3  800  מ  אולימפיאדת אתונה 2004       שיאנית עולם  800 מ 1.55.2 ד באולם 2002 נתפסה 2007              EPOמדרבן ייצור כדוריות אדומות
 
פמלה צ'צומבהקניה חצי מרתון 69.30   ד   2002 אלופת עולם ריצת שדה אוסטנד בלגיה 2001 נתפסה 2003             EPOמדרבן ייצור כדוריות אדומות
מרתה דומינגזספרד 3000 מ              8.28.80 ד  5000   מ            14.48.33 ד    2003                                 3000  מ מכשול  9.07.32 ד   2009 אלופת אירופה  5000 מ מינכן 2002,         אלופת עולם  3000 מ מכשול  2009 2013          פספורט ביולוגי
ביזאן אוסולו תורכיה 1500 מ 4.11  ד                     2010      
3000 מ 9.06  ד                     2010
 
אלופת אירופה שדה הרינגדורף 2004    אלופת אירופה עד גיל 23 אייפורט     2005  אלופת אירופה שדה לגנו איטליה 2006 נתפסה  2007            תמ" יבמחנה אימון הושעתה לשנתיים יחד עם מאמנה יאהיאה סבטוטטקין
אסלי קאקיר אלטפקין תורכיה   אלופת אולימפית  1500 מ לונדון 2012  נ  2013        פספורט  ביולוגי הושעתה לצמיתות שכן נתפסה גם בעבר
הינדה דהיבה מרוקו / צרפת 800 מ 1.58.63 ד
1500 מ 3.59.76 ד
3000 מ 8.52.21 ד
הרצה הצרפתייה היחידה שרצה 1500 מ מהר     מ 4.00 דקות                  3  1500 מ אליפות אירופה באולם מדריד 2005  נתפסה 2007              EPOמדרבן ייצור כדוריות אדומות
בנוסף: נאסרה בשדה התעופה כשבתיקה נמצאו הורמון גדילה ותרופות אחרות:  חזרה להתחרות כעבור שנתיים
טזטה דגרסה אתיופיה /תורכיה 3000 מ 8.8.46 ד               2005 2  3000 מ אליפות אירופה באולמות   2005  8.59 ד            (במוקדמות 8.46 ד )
 
נתפסה         Metanolone
אלמינטו בקלה אתיופיה, / תורכיה 1500 מ 4.02 ד                  2010
5000 מ 14.46 ד                     2010
2   5000 מ 14.46 ד אליפות אירופה באולם 2010 שיא אירופה
 
2013          פספורט ביולוגי  נתפסה גם ב 2009 בעקבות אליפות אירופה
איגנה אביטובה רוסיה 10.000 מ 30.31 ד 2006 מרתון 2.22.19 ש  2010 אלופת אירופה 10.000 מ גטבורג 2006   2012         פספורט הביולוגי       
 
טבלה מס. 10 :  רצות מרחקים מצטיינות שנתפסו בשל שימוש בתמ"י  ( 11 )
 
השימוש  בתמ"י באתלטיקה רחב ביותר ברחבי העולם(ר' התפלגות מטופלי תמ"י על פי מדינות ברשימת מטופלי  תמ"י האתלטיקה בעולם שמתעדכנת כל הזמן (11)  השימוש בתמ"י על ידי אתלטים רמאים עלול לפגוע ברצונם של אתלטים הגונים להתאמן במסירות לאורך שנים שכן ללא תמ"י לא יהיה להם סיכוי להצליח בתחרויות מול משתמשי תמ"י. האם נערה שרצה 400 מ ב 60 שניות תרצה להמשיך להתאמן שעה שחברתה שרצה לצידה כשנתיים בזמן זהה "קפצה" ל 56 -57 שניות תחת טיפול בתמ"י ?   האם רץ שרץ מרתון ב 2.22 ש ירצה להמשיך להתאמן במסירות ובהתמדה שעה שהוא מוצא עצמו עם תוצאה דומה בעוד שחברו שרץ לצידו שנים בתוצאות דומות שנים "קפץ" קדימה ל 2.16  ש, אולי בשל  שימוש בתמ"י ?   האם רץ צעיר שרץ 100 מ ב 11.00 ש ירצה להתמיד באימונים שעה שחברו שרץ לצידו שנים בתוצאות דומות "קפץ" ל 10.60 ש י  אולי בשל שימוש בתמ"י ועתה עם 10.60 ש ל 100 מ הוא זוכה בהערכה רבה, פרסומת, וכסף ?
מתי מתעורר באתלטיקה חשד לרמאות בשל שימוש בתמ"י ?
כאשר ישנן "קפיצות" גדולות מאד בתוצאות בפרקי זמן קצרים בין תחרויות שבהן  לא בודקים שימוש בתמ"י וכאלו שבהן בודקים שימוש תמ"י . החשד מתחזק באם  "הקפיצות " בתוצאות  חוזרות על עצמן באותה מתכונת במהלך שנה או שנים.       
                                 
  גברים גברים נשים נשים
  תחרות א תחרות ב תחת השפעת תמ"י ? תחרות א תחרות ב תחת תמ"י ?
100        מ 11     ש 10.6     ש 12.6   ש 12       ש
400        מ 51    ש
48    ש
48        ש
46        ש
57      ש
65      ש
52       ש
59       ש
400 מ משוכות 55    ש 52       ש 64 59
800       מ 1.54 ד
1.50 ד
1.47    ש
1.45    ש
2.25  ש
2.06   ד
2.13    ש
1.59     ד
10.000  מ 29    ד
28   ד
 28       ד
27       ד
37     ד
32     ד
35        ד
30.30  ד
מרתון 2.30
2.20
2.15    ש
2.08    ש
3.00   ש
2.35   ש
2.40    ש
2.20    ש
הדיפת כדור ברזל 16  מ
19  מ
18.5     מ
21.5     מ
15.80  מ
18 מ
17.40   מ
20        מ
זריקת דיסקוס 53  מ
58  מ
58       מ  
65
48       מ
50       מ  
55        מ
58 מ
הטלת כידון 66  מ
75 מ
 77    מ
85 מ
40       מ
50      מ
50       מ
62       מ
 
טבלה מס. 11: מספר דוגמאות תאורטיות לקפיצות בהישגים בפרקי זמן קצרים (שבועות אחדים, חודשים)
אם מרמים עם תמ"י, מרמים את החברים לאימונים ולתחרויות, מרמים את המערכות (איגודי הספורט, ספונסרים, מערכות שתומכות בספורטאים  בכסף לאור ההישגים, כסף שבסופו של  דבר לא מגיע לספורטאים טובים פחות שאינם מרמים).
 
מה לעשות כדי  לנסות למנוע / להקטין את תופעת השימוש בתמ"י בספורט:
  1. להפריד בין הרשות הבודקת לבין איגודי הספורט שכן קיים ניגוד עניינים  ברור בין איגודי הספורט המקבלים פרסום ותקציבים לאור איכות וכמות התוצאות בספורט לבין הנכונות של האיגודים  להסתכן במלחמה גורפת בשימוש בתמ"י שתתבטא בין היתר בתוצאות טובות פחות ש יובילו לפרסום פחות ותקציבים פחותים.
  2. לבצע בדיקות פתע לגילוי שימוש בתמ"י בעת תקופות אימונים של אתלטים בארצותיהם ובארצות אחרות אליהן הם נוסעים כדי להתאמן.הניסיון מלמד שחלק מהספורטאים בעולם מפסיקים ליטול תמ"י זמן מספיק לפני התחרויות כדי  שהסיכוי למצוא תמ"י בדם ובשתן בעת התחרויות יהפוך לקלוש בעוד השפעת התרופות נמשכת. (ר' מחקר השימוש ב EPO, שיפור ההישגים בריצת 3000 מ היה 5% תחת הטיפול, ו 3% חודש אחר הפסקת הטיפול)
  3. לבצע בדיקות פתע לגלוי שימוש בתמ"י גם לאתלטים צעיריםייתכן ותוכנית בדיקות שכזו  תרתיע ותצמצם שימוש בתמ"י. ( ר' זליגת תמ"י לצעירים  )
  4.  לבצע בדיקות פתע לגילוי שימוש בתמ"י בקרב ספורטאים חובבים.(ר' סיפור מותה של קלייר סקואיירס רצת מרתון חובבת שהתמוטטה במרתון לונדון ונפטרה בהקשר לתרופה הממריצה DMAA)
  5. לבצע בדיקות פתע של שימוש בתמ"י בתחרויות כבישים לרצים מצטיינים ולרצים חובבים   (Joggers )
  6. כדי לבצע יותר בדיקות של שימוש בתמ"י ברחבי העולם בתקופות אימונים ובעת תחרויות יהיה צורך להגדיל את תקציב WADA
  7. בארץ קיים חוק ספורט מחמיר בהשוואה למרבית  מדינות העולם. יש לשקול בדיקות סמים בספורט כחלק מחוק הספורט בכל הענפים.
  8. משרד הבריאות צריך לשקול איסור שיווק משקות אנרגיה המכילים סמים ממריצים(ר'' מותה של קלייר סקואיירס רצת מרתון חובבת בשל שימוש במשקה אנרגיה המכיל ממריץ) .
ראוי  לציין שתי   התקדמויות   בבדיקות שיזמה WADA:
1.      בדיקת הפספורט הביולוגי,  שכבר חשפה מספר אתלטים שרימו בעבר. הבדיקה תחשוף אתלטים שהתחרו בעבר, שמתחרים בהווה ויתחרו בעתיד.  (בבדיקה זו משווים בין המוגלובין / המטוקריט בבדיקות שונות של אתלט מסוים, והיה ומוצאים שינויים קיצוניים ברמות מניחים שהאתלט נטל תרופ ה המדרבנת את לשד העצם לייצור יתר של דם, או שקיבל ערויי דם ) הפספורט הביולוגי עשוי לגלות באופן עקיף שימוש בתמ"י כמו   EPO  גם ללא מציאת התרופה בדם ובשתן.
             מה יעשו הרמאים בהקשר ל  EPO  ולפספורט הביולוגי ?
ייתכן וינסו להשתמש בתחליפי דם מעבירי חמצן במקום EPO.
תחליפי דם מעבירי חמצןנוצרו כדי לספק מעבירי חמצן המצויים על המדף כשמתעורר צורך מיידי במתן דם אחר איבוד דם בשל תאונות / פציעות מלחמתיות במקומות בהם לא ניתן להחזיק מלאי של דם., הטיפול במעביר חמצן מהווה גשר קצר זמן להצלת חיים במקרים של דימומים חריפים עד הגעה לבתי חולים וקבלת דם מלא על גורמי הקרישה שבתוכו . (ללא גורמי קרישה הדימום עלול להימשך ולהוביל למוות). מי אמורים להשתמש בתחליפי דם ? יחידות צבא , צוותי עזרה ראשונה במקומות רחוקים ונידחים . לדוגמא, כמות זעירה של  Fluorocarbon(PFC) שהיא תרכובת חימית מעבירת חמצן המוזרקת לדם מעלה מאד את יכולת העברת החמצן בדם . או Cobalt Chlorid תרכובת חימית אחרת מעבירת חמצן, או המוגלובין מלאכותי Haemoglobin-based oxygen carriers (HBOCs}     (23)
  WADA החלה  לבדוק ב 2013 דגימות שנלקחו עד לפני 8 שנים,בדיקות אלו כבר מניבות תוצאות  חיוביות.  בקרוב יחלו לבדוק בדיקות שנלקחו עד לפני 12 שנים.
WADAמתקדם, גם הרמאים מתקדמים ובדרך כלל הם מקדימים את WADA במטרים  ספורים , וכאשר WADAסוגרת עליהם הם מתרחקים שוב עם תרופות חדשות . האם הומצא בשנים האחרונות סטרואיד אנבולי חדש במבנה החימי ש WADAאיננו מכיר ולכן איננו  "תופס" אותו ?                                                                                             ב 2003 נחשפה פרשת BALCO(12)בה מפעל לייצור תמ"י בסן פרנציסקו סיפק הורמון אנבולי חדש   במבנה החימי (THG) שלו לספורטאי צמרת רבים משך מספר שנים, באותה שנה החליטו מונטגומרי גרין ומריון ג'ונס שנימנו על לקוחות BALCOלעזוב את מאמנם גרהם ולעבור ולהתאמן תחת הדרכתו של דר. פרנסיס מקנדה שנחשב בעיני רבים מהספרינטרים למומחה מספר 1 לסימום אתלטים בעולם. (דר. פרנסיס אימן וסימם את גם את בן ג'ונסון). גרהם זעם וכעס על השניים והביא את בקבוק ההורמון האנבולי  בו הם טופלו ל WADAשבדקה את המבנה החימי שלו שנקבע כ THG ויצרה קיט שאיפשר את זיהויו )
אם השימוש בתמ"י כה נרחב למה לא לאשר שימוש בתמ"י ?
בספורט יש כסף רב כבוד ופרסום, שלושת המרכיבים הללו הם מנועי הפעלה לאנשים רבים. אם השימוש בתמ"י יאושר כחוקי מינוני התרופות  וצירופי התרופות ילכו ויעלו כדי להשיג הישגים גבוהים שבסופם הכסף הפרסום והכבוד. העלייה במינוני התרופות, בצירופי התרופות עלולה  להוביל לתופעות לוואי קשות, נכויות לצמיתות וממוות לא רק של ספורטאים שאינם קרובים אלינו אלא גם  של חברים אחיות ואחים ילדים ונכדים שלנו ושל חברינו.  
לפחות 20 רוכבי אופניים מתו בשל שימוש בEPO, במזרח גרמניה נשים שטופלו במינוני יתר של הורמונים אנבוליים נראות כגברים, מידי שנה נפטרים אנשים ברחבי העולם בעת אימונים ותחרויות. האם האפשרות  שחלקם נפטרו בשל צרוף עומסי התחרות ושימוש בתמ"י נבדקת בכל מקרה של נכות או מוות שנגרמו בעת  או בעקבות פעילות גופנית ? במקרה של קלייר סקואיירס שנפטרה בשל העומס במרתון ושימוש בתמ"י הדבר נבדק.  בארץ נפטרו ספורטאים וחיילים  בעת אימונים ותחרויות.האם ייתכן שאחד מהם מת בשל שילוב מאמץ גופני ושימוש  בתמ"י ?
לאנס אמסטרונגרימה הונה איים לאורך שנים בענף ספורט  שבו רובם רימו והונו לאורך עשרות שנים. מתברר שבאתלטיקה התמונה דומה, ופניה כפני האמסטרונג. 
היום עם תחילת השנה החדשה אנחנו מייחלים ליום שבו האתלטים  שיעמדו על קו הזינוק בריצות או במעגלי הזריקות, או לאורך מסלולי ההרצה בקפיצות ובהטלות הכידון יידעו שהם מתחרים מול יריביהם עם היכולות שהטבע נתן ועם שיפור היכולות בשל האימונים וללא שיפור יתר על ידי תמ"י.
מי ייתן לו יהי
  (נכתב ערב ראש השנה  תשע"ד   ) 
     
 
 

ספרות
1. Sprint   Force  How Performance
   – enhancing drugs work      
www.sprintforce.com.au/...drugs/how-performance-enhancing-drags-work.php
                2.Five Jamaican athletes failed  drugs    test Sky News  15/7/2013 
3. Tyson gay and  Asafa Powel :    
    Olympic sprinters failed drug
    tests BBB 15/7/2013
 
4. BBC Sport – Athlettics drug –testing
   testing reports a wake up call 7/8/2013
5.Russia 'not fit to hold world   events: events: drug relevations anger    
   Britain's athletes  . Mail online
   13/7/2013
6.kisorio suggest Kenyan Doping is Widespread   Runner's
    World  7/8/2012
7. Kenyan   athletic   authorities    acknowledge growing doping and cracks down on the culprits standard digital news 11/8/2013    
   8. Kiptanui anger at doping rise Sport athletics 5/9/2003
9.Athletics – Eight athletes fail drug test ahead of National Games. Yahoo Sport      
   21/8/2013
                 10.Anitidoping Agency Delays Publication of Research. The New York Times 22/8/13             
11. List of doping cases in Athletics Wikipedia free encyclopedia  9/2013
12.BALCO scandal Wikipedia The free Encyclopedia
13.First scientific study showing effect of growth hormone on athletes  
      Annals Internal of Internal medicine,  May 4 2010
14. Hormonal and androgenization of athletes: a secret program of the  German       Democratic Republic government  Clinical Chemistry 1997;43:122      
15.Study : Kenyan runners get performance boost from EPO  Research presented at  annual meeting of the American Colege of Sport     
   Medicine  2013 (Ruuner's World 31/5/2013) 
16. U.S unconventional physician The Wall Street Journal U  10/4/2013
17.Heamatological effects of Levothyroxine in Iron deficient subclinical                                                    Hypothyroid patients :A double blinde randomizes ,controlled study  Clin                           Endocrin Metab 2008;4:1440                                                                                         
18. Do many U.S distance runners have Thyroid Problems. Runner's World                                                                                               Running. 10/4/2013
  19. How performance enhancing drugs  work, Carig Feudenrich Ph.D and Kavin P.   Allen. Sprint Force                      
20.World Marathon Majors Introduced Toougher Anti-Doping Penelties for Elite   Athletets.World MARATHON MAJORS IAFF 22/2/2013        
                    2`.Teens becoming more at risk for using performance enhancing drugs 14/3/2013             FCN breaking news
22.Popular Ergogenic Drugs and Supplements in Young Athletes.   Pediatrics117;3:557-589 2006       
24. Girl who died in marathon took energy drug that is now banned after being linked to death of tow U.S soldiers Mail online 21/1/2013       
22.Hajo Seppelt-Kenyan doping exposed Athletic illustrated  24/10/2012
23.Blood doping Wikipedia .en.wikipedia.org/wiki_blood dopin

BLOG COMMENTS POWERED BY DISQUS