מאת ד"ר רפי וישניצר

אחרית דבר

מ' חזר לאימונים באוגוסט 2014  כשהוא מטופל ע"י זריקות אינסולין . מ הוא איש ורץ שכל קבוצת רצים הייתה מתברכת בו , הוא מוסיף לקבוצה והקבוצה תנסה להוסיף לו.  "ביחד נוכל".
מ' רץ מצטיין למרחקים ארוכים.
להלן הישגיו עד סוף חודש מרץ 2001:
אלוף ישראל בריצת שדה לבוגרים (8.4 ק"מ)
800 מ'     –       2:00:61   ד'
1500 מ'   –       4:04.37   ד'
2000 מ'   –       5:26.6     ד'
3000 מ'  –       8:34.52   ד'
5000 מ'  –       14:54.44 ד'
10000 מ' –     32:13.37 ד'
10 ק"מ כביש –     30:20 ד'

 מ' התגייס לצה"ל בתחילת ת אפריל 2001 והחל טירונות. שמרתי עמו  על קשר טלפוני אחת למספר ימים , לשאול לשלומו. תמיד השיב "בסדר גמור". "האם הטירונות קשה" "לא , לא משהו" נהג להשיב. מ' הגיע ראשון בכל הריצות בהן השתתף בבסיס הטירונים. סיכמנו שנתראה עם סיום הטירונות. מ' סיים טירונות ב 11.5.2001 , נפגשנו בעירו ליד ביתו. לאור פנסי הרחוב שהאירו באור צהוב חלש מ' פסע לכיוון הטנדר כשראשו מכוסה במגבת שהסתירה חלק מפניו , למרות המגבת שהסתירה חלק מפניו ראיתי  שפניו וגופו רזים מאד, עיניו שקועות בחוריהן כמו נגעו בדופן האחורי של הגולגולת. לאחר שלום הדדי ולחיצות ידיים שאלתי "אתה בסדר ?" השיב: "כן בסדר, בסדר, רק צמא" ושאל אם יש לי מים בטנדר. הגשתי לו בקבוק מים ותהיתי "הרי הוא ירד עתה מהבית , צמא ? משונה מעט, והרזון הזה!!"  לאחר שכילה בקבוק מים שאלתי שוב: "הכל בסדר ?" מ' השיב בקול רפה " כן , כן בסדר"  טון התשובה לא היה כתמול שלשום ושוב שאלתי "האם הכל בסדר ?" מ' השיב " כן, אבל אתה יודע בשבוע האחרון הייתי צמא מאוד, חלל הפה היה יבש והלחיים נדבקו לי לשיניים, שתיתי בלי הפסק, השתנתי בכל 20-30 דקות והייתי עייף". שאלתי  "האם אמרת זאת למפקדים ?" מ השיב: "כן , מספר פעמים , הם גם ראו שאני לא נפרד מהמימיות,  נאלצתי להשתין לעיתים קרובות, ביקשתי יותר מפעם אחת הפנייה למרפאה בבסיס. המפקדים אמרו שאין צורך , שהכל מובן מאליו: " אתה משתין ללא הרף שכן אתה שותה ללא הפסקה" ושוב שאלתי "וחוץ מזה הכל בסדר "?  מ' היסס לרגע ואז בקול חלוש ודיבור איטי ענה: "אתה יודע , בשלושת הימים האחרונים אינני רואה ברור למרחקים שמעל 50 מ' " .אמרתי לו: "קפוץ הביתה , תאמר לאמך שאנחנו נוסעים לבית חולים קפלן. קח עמך דברים שונים לשהות בבית החולים, יתכן ותאושפז" כעבור מספר דקות  בדרך לקפלן  חשבתי: כנראה סוכרת נעורים , אבל ההפרעה בראייה לא מתאימה כ"כ, ואולי סוכרת תפלה, (מחלה הגורמת להשתנת יתר של שתן בריכוז אוסמוטי נמוך מאוד, ולעיתים הפרעות בראייה , נגרמת עקב פגיעות ביותרת המוח, המצויה מעל תצלובת הראייה , עקב זיהומים , דימומים או גידולים) כך , תוך הרהורים מה רע ממה , איזו מחלה עדיפה מבין השתיים, והידיעה שסטטיסטית סוכרת נעורים שכיחה הרבה יותר מסוכרת תפלה , הגענו לביה"ח קפלן. בדיקת סוכר בשתן, שבוצעה מיד, הצביעה על כמויות סוכר גבוהות בשתן (לאנשים בריאים אין סוכר בשתן) משמע סוכרת נעורים.תוצאת בדיקת הדם אישרה אבחנה: סוכר בדם 1079 מג/דל  (הריכוז הרגיל הוא מתחת ל 100 מג/דל). מ' אושפז . מ' שהיה רזה כשהיה בריא הפסיד 5 ק"ג ממשקלו. נוכח ההשתנה הבלתי פוסקת הוחל במתן נוזלים ואינסולין תוך ורידיים. ביומיים הראשונים בביה"ח ישן. מ' , היה מותש מרבית הזמן , וכאשר לא ישן היה מדוכדך מאוד, שכן ההסברים על סוכרת נעורים, הטיפול במחלה ותחזיות המחלה לא עודדו את רוחו.
 

מ' אימונים 2001/ תחרויות  לפני שחלה בסוכרת נעורים

5.2.2001 וינגייט 2000 מ 5.34 , 10*200 מ הרוב על 30 שנ' , ריצה אחרונה 25 שנ'
7.2.2001 וינגייט מסלול 5 * 1000 מ : 2.40, 2.45, 2.48, 2.44, 2.45 ד / 5 ד קל בין האלפים.

2.3.2001 מרוץ ספארי רמת גן , 10 ק"מ מקום שני 30.20 ד (ראשון – איילה סטאין 29.40)
9.3.2001 אלוף ישראל ריצת 8.4 ק"מ בוגרים.

12.3.2001 וינגייט מסלול 5 * 1000 מ: 2.48, 2.49, 2.47, 2.42, 2.41, 600 מ 1.37 ד.
21.3.2001 20 * 200 מ ממוצע 29 שנ' (26-30 שנ') 100 מ קל 33-35 שנ' בין הריצות.

25.3.2001 וינגייט 5000 מ 14.37 ד .
11.5.2001 אושפז בשל סוכרת נעורים.


סוכרת היא מחלה מטבולית , המאופיינת ברמת סוכר גבוהה בדם והפרעה בניצולו ברקמות. המחלה נגרמת עקב חוסר באינסולין , הפרעה לפעילות האינסולין או צירוף של שני הגורמים הללו. מבחינים בין 2 סוגי סוכרת : 
סוכרת  סוג 1 (סוכרת  נעורים)
 סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים).

אינסולין הוא הורמון המיוצר ב "תאי בתא" בלבלב , שתפקידו  הכנסת סוכר לתאי הגוף לשם ייצור אנרגיה. (הסוכר עולה בדם בהשפעת מספר הורמונים אחרים כמו גלוקגון, הורמון גדילה, קורטיזול אדרנלין) המופרשים עפ"ר כתגובה לצורך באנרגיה. ללא אינסולין רמת הסוכר בדם עולה, לרמת סוכר גבוהה בדם השפעות מזיקות ואף מסכנות חיים בטווח המידי הקצר וארוך.
סוכרת סוג 1 היא מחלה הנגרמת בשל חוסר אינסולין, שנגרם עקב הרס תאי בתא בלבלב , ההרס הוא תוצאה של שילוב בין בסיס גנטי מסוים לבין תהליך אאטואימוני (יצירת נוגדנים על ידי הגוף נגד רקמות בגוף) שתחילתו לעיתים בזיהום וירלי. (במילים פשוטות יותר: מבנה גנטי מסוים (תורשה שאינה מאופיינת עדיין בצורה ברורה) ונוגדנים עצמיים הנוצרים כנראה בעקבות זיהום ויראלי, מכוונים נגד תאי בי בלבלב, הורסים את התאים הללו ומכאן ההעדר הפרשת אינסולין). בארץ נכון לעכשיו 400.000 חולי סוכרת,  90% מהם הם חולי סוכרת סוג 2 ופחות מ 10% הם חולי סוכרת סוג 1. ב1977 נמצא , שבקרב האוכלוסייה היהודית עד גיל 18 נפגעים מידי שנה 8.4 אנשים ל 100000 במחלה זו. ההיארעות הגבוהה ביותר הייתה בקרב העדה התימנית . בשנים האחרונות חל שינוי וההיארעות הגבוהה ביותר היא בין יוצאי אתיופיה. ההיארעות בקרב ערביי ישראל הייתה 3.1 חולים חדשים ל 100000 איש.
סוכרת סוג 1: עפ"ר מתחילה בגיל צעיר ובפתאומיות, כשמרבית החולים מתלוננים על צימאון , נאלצים לשתות ללא הרף ומשתינים כמעט ללא הפסקה. הטיפול הוא ע"י הזרקת אינסולין. לעיתים קשה לאזן חולי סוכרת סוג 1 ע"י אינסולין
סוכרת סוג 2: היא מחלה , הפוגעת בעיקר בבני 40 ויותר, היא נובעת מחוסר חלקי באינסולין , או עמידות כנגד השפעתו או שתי האפשרויות הללו גם יחד. צורת מחלה זו קלה יותר לאיזון, איזון מושג עפ"י רוב ע"י טבליות , הפחתת משקל ואף פעילות גופנית. פעילות גופנית קבועה עשויה לסייע גם באיזון חולי סוכרת סוג 1 ולדחות / להקטין סיבוכי מחלה בעתיד.

למחרת האשפוז , הבאתי ל מ' כתבה שפורסמה ב "עולם הריצה" על סוכרת וספורט וכמו כן סיפרתי לו על אנגלי אחד שחרף סוכרת נעורים היה למנצח אולימפי בחתירת קיאקים. מ' שמע ולא הגיב. ביום השלישי  לאשפוז אמרתי לו: "יש לי חלום, שתשתתף השנה בריצת 800 מ' באליפות ישראל. אני מקווה שתצטרף לחלום" , מ' שמע ולא אמר דבר.

עמית נאמן (רץ ותיק ומצטיין למרחקים ארוכים) שמע ש מ' אושפז בגלל סוכרת נעורים , התקשר ואמר שזה עתה שוחח עם מייסי מלוס אלמוס  ארה"ב, עמה רץ לעיתים בעת שהותו  שם. מייסי החלה לרוץ מרחקים אחר שלקתה בסוכרת נעורים, הישגה הטוב במרתון הוא 2:48 ש וזאת בגיל 35. מייסי שלחה דברים שונים אודות סוכרת נעורים וריצה בדואר אלקטרוני, החומר הועבר ל מ' לעודד את רוחו. אחר שבועיים בבי"ח קפלן מ' הועבר למתקן אשפוז של חיל הרפואה בתל השומר. נפגשנו שם מידי ימים אחדים. בד"כ לא שוחחנו על ריצה. לאחר כשבועיים שוחרר לביתו עם המלצה לטיפול יומיומי של זריקות אינסולין, אחת בבוקר ואחת בערב.  שלושה שבועות לפני אליפות ישראל התקשר אליי מ' ושאל מתי נתאמן בהדר יוסף, אמר שיגיע, בהמשך ביקש שארשום אותו למוקדמות 800 מ'.

חידוש אימונים ותחרויות בעקבות הופעת סוכרת נעורים תחת טיפול יום יומי בזריקות אינסולין

12.6.2001החל ריצות קלות  בעקבות האשפוז
2.7.2001 1000 מ 2.43 ד , 800 מ 2.10 , 600 מ 1.35 , 400 מ 59.6 , 200 מ 26.5
5.7.2001 800 מ 1.58.16 , מוקדמות אליפות ישראל עלה לגמר.

8.7.2001 1500 מ 4.00 ד, מקום 5 אליפות ישראל
9.7.2001 800 מ 1.57.5 ד אלפות ישראל

10.7.2001 70 ד קל.
11.7.2001 60 ד קל.
12.7.2001 6*400 מ 63, 61, 60, 60, 60, 61 / 2 ד קל בין הריצות.

17.7.2001 1500 מ 4.00.34 ד משחקי המכביה
18.7.2001 800 מ 1.56.08 ד משחקי המכביה


ב 5.7.2001 במסגרת המוקדמות לאליפות הגיע שלישי 1:58.17 ד' שיפור של  2 שניות לשיאו האישי. כעבור 3  ימים רץ 1500 מ באליפות ישראל ב 4.00 ד סיים חמישי , (שיפור של 4 ש לשיאו הקודם) ,למחרת בגמר  800 מ', קבע 1:57.62 ד' (שיפור 2.3 ש לשיאו הקודם) . תשעה ימים מאוחר יותר רץ 800 מ  במשחקי המכביה וקבע 1:56.01 ד'(שפור של 4 ש' בהשוואה לשיאו טרם המחלה). ההישגים היו מפליאים נוכח: המחלה, האשפוז הממושך, איבוד מסת שריר בשל האשפוז, ותקופת האימונים הקצרה יחסית לפני האליפות. מ' הגביר אימוניו, תוך ויסות כמות האינסולין והמזון בהתאם , כשהוא מתכונן לריצת מסלול 3000 מ'  ב 23.12.2001 . האימונים לקראת התחרות היו טובים, 120–130 ק"מ ב 6 ימי אימון בשבוע. התחרות תוכננה לשעה 17:00 אך הריצה נדחתה ונדחתה. הרצים הוזנקו לבסוף ב 19:15. מ' סיים ראשון בזמן חלש מאוד של 8:54.46 דק' . מתחילת הריצה רגליו היו מאובנות ולא נשמעו לפקודות המוח (הנחנו טרם התחרות שזמן של 8:25 – 8:15 ד אפשרי) וזאת עפ"י הישגיו באימונים בשבועות ובחודשים שקדמו לתחרות (ר' רשימת אימונים לקראת ריצת 3000 מ  מטה).
מה קרה ? חולה סוכרת נעורים מזריק אינסולין בכמות מדודה וקבועה מידי יום. השפעת האינסולין פוחתת והולכת עם חלוף הזמן מההזרקה והסוכר הולך ועולה בדם ככל שרמת האינסולין יורדת. הסוכר מוכנס לתאי הגוף תחת השפעת אינסולין. סוכר גבוהה בדם הוא סוכר שהתאים בגוף אינם יכולים לנצל לייצור אנרגיה שכן הוא איננו נמצא בתאי הגוף היכן שהאנרגיה מיוצרת, התוצאה ירידה ביכולת הפעילות הגופנית כולל בריצות מרחקים (באנשים בריאים  הכנסת הסוכר לתאים הוא תהליך אוטומטי שמווסת כל זמן על ידי רמות אינסולין שעולות ויורדות בהתאם לדרישות הגוף לאנרגיה, ובהתאם לכמות הסוכר בדם.  מועד התחרות שנקבע ל 17.00 , היה טוב עבור מ. מ. הזריק אינסולין ב 0700 ו ב 1900 כל יוםהיכולת באימונים בשעה 17.00 לאורך תקופה ארוכה הייתה טובה מאדבשל דחיית התחרות עלה הסוכר בדם, כיוון שרמת האינסולין בדם מזריקת הבוקר הלכה ופחתה, בהיעדר כמות אינסולין מספקת לא הוכנס מספיק סוכר לתאי השרירים ברגלים  ויכולת ייצור האנרגיה ירדה ובהתאם לכך תוצאת הריצה. למעשה מ' רץ 3000 מ' ללא ייצור אנרגיה מספקת למאמץ שנידרש כדי לרוץ 3000 מ ב 8.15-8.25 ד'. התחרות לימדה שיש לשקול מתן כמות אינסולין זעירה, מלווה באכילה קלה  במקרה של דחיית שעת התחרות לשעה שבה עפ"י הניסיון ,השפעת האינסולין המופחת נחלשת.
 

אימונים לקראת ריצת 3000 מ 23.12.2001

14.11.2001 50 ד מהר
18.11.1002 שעתיים ריצה
19.11.2001 90 ד קצב קל ע בינוני
25.11.2001 70 ד קצב קל עד בינוני
29.11.2001 שעתיים קצב קל עד בינוני
3.12.2001 שילר: 2*4 ק"מ 60 שנ' מהר/60 שנ' בינוני ב 12.40 ד / 5 ד קל / 4 ק"מ 45 שנ' מהר/45 שנ' בינוני ב 13.20 ד
7.12.2001 20*200 מ / 100 מ קל בין הריצות (ללא מדידת זמן)
16.12.201 וינגייט 7*400 מ ממוצע 60.3 שנ' / 2 ד קל בין הריצות / 4*200 מ 28.5 / 2 ד קל בין הריצות / 5 ד קל / 4*200 מ ממוצע 28.5 שנ' / 200 מ קל בין הריצות.

23.12.2001 3000 מ 8.54 (סוכרת לא הייתה מאוזנת).

 

אימונים / תחרויות 2002 

12.1.2002 12 ק"מ טבריה 38.19 מקום 1

14.1.2002 90 ד קצב 3.50-3.40 ד/ק
15.1.2002 9 ק"מ חימום , 10*400 מ ממוצע 62.5 שנ' (59-65 שנ') 2 דק קל בין הריצות / 3 * 200 מ 30 שנ' , 30 שנ' קל בין הריצות.
20.1.2002 100 דק ריצה
24.1.2002 110 דק ריצה
22-30.1.2002 חולה
31.2.2002 – 23.3.2002 התאמן מעט מאוד (עבד בבניין)

1.3.2002 – אליפות שדה מקום 2 (שנייה אחרי דרבה מוקט)

 
עם שחרורו מהצבא, החל לעבוד כפועל בבית חרושת, כולל עבודת משמרות, מאוחר יותר נישא הקים משפחה והמשיך לעבוד כפועל.  טיפול רפואי טוב, החלטה של מ' לא להישבר בשל המחלה, חברים ורצים שעודדו את מ' להמשיך בריצה, ופרסומים שונים בעיתונות אודות המחלה והמשך פעילות ספורטיבית תחרותית חרף המחלה סייעו ל מ' לחזור לאימונים ולשפר הישגיו.
 

לסיכום: רץ מצטיין למרחקים ארוכים לקה בסוכרת נעורים, לא נכנע לקשיים העצומים הקשורים לעיסוק תחרותי בספורט, חזר לספורט, קבע שיאים אישיים, חזר והיה פעמיים סגן אלוף ישראל בריצות שדה תחת טיפול באינסולין.

חידש אימונים בסוף אוגוסט 2014 לקראת תחרויות בעתיד 

BLOG COMMENTS POWERED BY DISQUS