"כי את רגלים רצת וילאוך, ואיך תתחרה את הסוסים, ובארץ שלום אתה בוטח, ואיך תעשה בגאון הירדן(ירמיהו פרק י"ב)

כדי להתחרות היטב ישנם רצים  שנוטלים... תמ"י

תמ"י (תרופות משפרות יכולת) ורצי מרחקים

דר. רפי וישניצר*,  פרופ' מכאל מיילר** דר. גרשון פינק* היח' לרפואת ספורט, מכון הריאות בית חולים קפלן רחובות* 
המחלקה לכימיה אוניברסיטת בן גוריון באר שבע**

לפני מרוץ כביש ב Washington DC  ב 1967שאל דר. גאבה מירקין 100 ממשתפי המרוץ: נניח שיש טבלית שאם תיקח אותה תהפוך לאלוף אולימפי, ושנה אחר כך תמות בשל התרופה הזו,האם תיקח ?50%  השיבו בחיוב.באותה עת לא היו פרסי כסף בריצות הכבישים אבל: הפרסום הכבוד הצפויים הובילו לתשובה החיובית עתה: עם פרסי כסף פרסום וכבוד...רצים רבים לוקחים תמ"י(1)

ידיעות שהופיעו לאחרונה:

28.9.14  דניס קימטו מקניה קבע שיא עולמי במרתון      2.02.57  ש
              ( וילסון קיפסנג                               סיים שני 2.03.23 ש )
רצים ,מאמנים אוהדי אתלטיקה התלהבו והתרגשו לקראת אפשרות של מרתון בפחות משעתיים. שלושה ימים מאוחר יותר  ב 31.9.2014 ההתלהבות וההתרגשות נמוגו : ריטה ג'פטו  מקניה רצת המרתון הטובה בעולם בשנה שחלפה  2.19.46 ש , מנצחת Mjore Marathons נתפסה בשימוש בשימוש  ב EPO 




תמונה 1: ריטה ג'פטו מנצחת מרתונים גדולים 2014 , מרתון 2.19.46 ש   ניתפסה EPO:2014

בסוף אפריל 2014 הרוסיה ליליה שובוקובה (הרצה השנייה בעולם במרתון בכל הזמנים :2.18.20 ש ) ומנצחת Majore Marthons הושעתה לשנתייים בשל שינויים  בפספורט הביולוגי (בד"כ משימוש ב EPO

04.12.14 ליליה שובוקובה שילמה 630.000 דולר דמי שוחד לאיגוד האתלטיקה הרוסי כדי שיבטל את ההשעייה שלה בשל שימוש בתמ"י .באותה ידיעה : מריה סביונה אלופת 800 מ אלימפיאדת לונדון 2012 , אלופת עולם 800 מ 2011 הודתה בשימוש ב Oxandrolone סטרואיד אנבולי. באותה ידיעה:עסקנים באיגוד האתלטיקה הרוסי סייעו לאתלטים בשימוש בתמ"י (סמים) תמורת 5% מהפרסי הכסף שהאתלטים קיבלו.

23.12.2014 מו טרפה אמריקני יליד מרוקו אלוף ארה"ב ב 15 ק, 10 מייל ,חצי מרתון, ו 25 ק  בשנים   2010-2013 . בפברואר 2014  שב מביקור מולדת במרוקו ונתפס בנמל התעופה גון קנדי בניו יורק עם 6 מזרקים של חומר שהתברר מאוחר יותר כ EPO מספר ימים  אח"כ התחמק מבדיקת סמים בתרוץ שסבתא היתה חולה... במרץ 2013 החליט לשתף פעולה עם עם הועדה האמרקנית למניעת סימום בספורט בנסיון להפחית את עונש ההשעייה הצפוי, ומסר לועדה שהחל להשתמש ב EPO בתחילת 2012. (ב 2012 זכה לראשונה באליפויות ארה"ב בריצת 15 ק"מ  ב 2010) *(32)  

5.12.14 CNN :   למעשה כמעט כל או כל האתלטים הרוסים הטובים סוממו / מסוממים בהנחיית איגוד האתלטיקה הרוסי   * מראי מקומות (4,5 ) בסוף רשימת מראי המקום

15.12.14 שתי רצות קנייתיות הושעו בשל שימוש בתמ"י , 5 רצים נוספים חשודים בשימוש בתמ"י.  צ'לגאנג קימטו שסיימה שלישית במרתון אתונה  2012 נתפסה במרתון מאקאו דצמבר 2013 : סטרואיד אנבולי  Norandrosteroneג'מוטאי קיפלימו נתפסה בחצי מרתון יאנגזהו אותו סיימה ב 70.21 ד : סטרואיד אנבולי Norandrosterone (ראה - מראה מקום 30 ברשימת הספרות)

10.12.2014 איגוד האתלטיקה העולמי טייח / כיסה / לא פירסם / לא חזר על בדיקות דם של לפחות 150 אתלטים בינהם עשרים וחמישה קנייתים ושלושה בריטים בינהם "כוכב האתלטיקה הגדול" בבריטניה בשנים האחרונות. בבדיקות דם של רצים אלו נמצאו ערכים גבוהים של המטוקריט / המוגלובין המחשידים בשימוש EPO (או תרופות שהשפעתן על לשד העצם דומה)  (31*)  (ר' מראה מקום בסוף רשימת הספרות)

5.12.14 CNN: למעשה כמעט כול או כל האתלטים הרוסים הטובים סוממו / מסוממים בהנחיית איגוד האתלטיקה הרוסי   (4,5)



 
תמונה 2: ליליה שובוקובה, רוסיה, בעלת התוצאה השנייה במרתון בכל הזמנים  2.18.20 ש , מנצחת Mayjore Marthons    נתפסה 2014 : פספורט ביולוגי 
•        21.11.14 :  לילה טרבי ,צרפת,  שלישית באליפות אירופה 10.000 מ ציריך 2014     נתפסה: EPO 
•        10.11.14 :  טגלה לורופה, קניה,  בעבר שיאנית עולם במרתון מאשימה מאמנים זרים בעליית מספר הרצים  שכשלו בבדיקות תמ"י   (5 )
•        13.07.13 : 31 אתלטים תורכים הושעו לשנתיים בשל כשל בבדיקות  תמ"י (6)
•        08.08.13לפחות 44 אתלטים רוסים מושעים עתה בשל תמ"י  (7)                
•        28.09.12: תומס קיסריו, קניה,  רץ מרחקים מצטיין, בראיון לתחנת טלביזיה  גרמנית על ממדי השימוש בתמ"י בקניה  (8) 

.        10.08.13: 14 רצים קנייתים כשלו בבדיקת תמ"י בשנת 2013 (9)
•        05.09.03: מוזס  קיפטנואי מבכירי רצי קניה בעבר דיבר נגד העלייה בשימוש בתמ"י בקניה בעיקבות אליפות העולם בפאריז (10)                
•        23.08.13:  במחקר 2000 אתלטים באליפות העולם בדייגו 2011 משחקי ערב בדוחא 2011 שאלו  את האתלטים באורח אנונימי האם השתמשו  בתמ"י  בשנה האחרונה. 29% ממשתפי אליפות העולם בדייגו השיבו בחיוב 49% ממשתפי משחקי ערב בדוחא השיבו בחיוב. המחקר לא פורסם על פי   בקשת WADA
•        07.08.13
דיק פאונד הנשיא היוצא של WADA אמר: "שישנן מדינות  בהן השילטנות מפריעים לפעולותWADA  כדי שאתלטים לא ייתפסו בתמ"י (6)

•       מה שידוע עתה הוא כניראה השפיץ של השפיץ של קצה הקרחון של שימוש בתמ"י בריצות מרחקים

•         
•        שתי רצות המרתון הטובות בעולם בשנים האחרונוות  (ריטה ג'פטו , ליליה שובוקובה)  נתפסו לאחרונה בשל  שימוש בתמ"י  30  רצים קנייתים נתפסו בשנתיים האחרונות בשל שימוש בתמ"י. ריטה ג'פטו נתפסה  בתקופת אימונים בקניה ע"י צוות בודקים שמומן ע"י ראשי המרתונים הגדולים .ריטה ג'פטו היתה אמורה לקבל 500.000 דולר בנובמבר 2014 פרס על ניצחונות במרתונים גדולים בשנה שחלפה ראשי המרתונים הללו החליטו לבדוק אותה לפני הענקת הפרס...ריטה והסובבים אותה לא חשבו שישלחו בודקים לקניה הרחוקה...אבל שלחו. מי שנתפס בעיקבות תחרות הוא טיפש מוחלט ריטה ג'פטו נתפסה בתקופת אימונים. הרצים היותר חכמים בהנחיית סוכנים , מאמנים , איגודים ??? מפסיקים תמ"י לפני תחרויות , השפעת תמ"י נמשכת אבל התרופות / צרוף התרופות לא ניתן לגילוי כיום.
•        לאיגודי האתלטיקה במדינות העולם השלישי אין אמצעים ואין רצון לבדוק האם ספורטאיהם נוטלים תמ"י. פרסי הכסף הגדולים בעקבות ההישגים הטובים של רצי קניה אתיופיה אריתראה אוגנדה סומליה מרוקו ועוד ארצות, פרושם הכנסת מטבע זר רב יחסית למדינותיהן. (וכניראה גם למקורבי הרצים כמו מאמנים סוכנים רופאים וייתכן גם אנשים מאיגודי האתלטיקה). ברור שמי שנהנה ממעיין כסף זר לא ירצה לייבש את המעיין. ATHLETIC KENYA (איגוד האתלטיקה הקניתי ) היה אמור לפתוח תחנה לבדיקת תמ"י בקניה ב 2013. עדיין לא הונחה אבן הפינה לתחנה...
•        פרנק שורטר אלוף אולימפי מרתון מינכן 1972, שני במרתון האולימפי מונטראול 1976 (מי שהוכתר כאלוף אולימפי ולדמיר צ'פרינסקי ממיזרח גרמניה השתמש בתמ"י ). אמר לחבריו בתחילת שנות ה 80 למאה העשרים: "כאשר רופאים איטלקים החלו לאמן רצים קנייתים היה ברור שבקניה החלה תקופת השימוש  בתמ"י, שורטר הוסיף בציניות: "נכון שרופאים יכולים גם לאמן..."(11)
•        סיפור הסימום במזרח אפריקה החל מזמן ונמשך מאז וביתר שאת. אם וכאשר יבדקו את רצי מזרח אפריקה (ורצי מדינות אחרות הבאים להתאמן שם) בתקופות אימונים יתברר שחלק מהרצים מסומם. פרנק שורטר שהיה נשיא WADA בארה"ב היציע לראשי המרתונים הגדולים להשקיע כסף בשליחת משלחות בודקי תמ"י למדינות מזרח אפריקה כדי לבדוק רצים בתקופות האימונים הקשים שלהם שהן תקופות הסימום. לדברי פרנק שורטר מי שמשלמים 50.000-100.000 דולר כפרס ראשון על נצחון במרתון יכולים להוציא כמה עשרות אלפי דולר על שליחת צוותי בודקים לאיזורי האימון והסימום של רצי המרחקים הטובים בעולם.
•       מרתון טבריה 2015 קרב ובא... ישתתפו  גם רצים ממדינות מזרח אפריקה, ורצים ממדינות אחרות. אם בקרב הרצים שירוצו בטבריה יהיו רצים מטופלי  תמ"י הם יפסיקו את הטיפול בזמן כדי למזער את הסיכוי להתפס. כדי להגדיל את הסיכויים לתפיסת משתמשי תמ"י יש לבדוק דם ושתן, לשמר בדיקות דם לשנים ולחזור ולבדוק שוב את הבדיקות כעבור חודשים או שנים בעקבות שיכלול הבדיקות.
•       מארגני מרתון טבריה יכולים לאמץ את החלטת מנהלי המרתונים הגדולים בעולם
•       Major Marthons שהחליטו  ב 2013  להחתים רצי עלית שיישתתפו במרתונים הללו על הצהרה הנושאת אופי מישפטי שבה הרצים ייתחייבו להחזיר את פרסי הכסף, הוצאות הטיסה והארוח שלהם ושל מלוויהם אם יתפסו בשימוש בתמ"י בתקופה הקרובה למרתונים בהםזכו בפרסי כסף.רצת המרתון הרוסייה לילייה שובוקובה התבקשה להחזיר את פרסי הכסףהעצומים שקיבלה...אפשר להניח שריטה ג'פטו תתבקש להחזיר את פרסי הכסף שקיבלה עבור ניצחונותיה במרתונים.  ועדים אולימפיים ואיגודי אתלטיקה שממנים אתלטים יכולים לאמץ  את נוהל ההחתמה של מנהלי Major Marthons ולהחתים רצים על הצהרות דומות כך שאם ייתפסו אתלטים בשימוש בתמ"י יחוייבו להחזיר את הכספים שקיבלו...
•        את הכספים שקיבלו... האם הם ישקלו זאת ?   יעשו זאת  ???? קרוב לודאי שלא
•        בשל ניגוד האינטרסים שיש לועדים אולימפיים ואיגודי אתלטיקה המקבלים את כספיהם ואת פירסומם על פי רמת ההישגים, וההישגים תחת טיפול בתמ"י טובים משמעותית מהישגים ללא טיפול זה.

•         

•       מי מרצי המרחקים לקחו / לוקחים תמ"י  ?

•       חלק מהרצים הטובים ביותר : 
     
 אלופים  אולימפיים , אלופי עולם ,
     אלופי יבשות ומדינות, שיאני עולם,
     ג'וגרים וייתכן גם רצים צעירים

מה לוקחים ?

 תרופות המגדילות את יכולת העברת חמצן:  XENON, EPO MERCERA CERA , ערויי דם (BLOOD DOPING)                                                         סטרואדים אנבוליים , הורמון גדילה INSULIN GROWTH FACTOR HGH
MUSCLES GROWTH FACTOR

תרופות לטיפול באסתמה
                                                                                               

לאחרונה:   

תרפות לטיפול בתת פעילות בלוטת המגן: L THROXIN
ועוד ועוד...נראה שרופאים וכימאים שעובדים בשירותם של רצים טובים וסוכניהם מחפשים באינטרנט תרופות בפיתוח שעדיין לא קיבלו אישור לשימוש נירחב...

למה לוקחים ? כי התרופות מסייעות לשיפור הישגים

באליפות עולם א"ק  פאריז  אוגוסט 2003, נוכח השיפור המתמשך בהישגי רצי מרחקים שאלנו  אסף בימרו ואנוכי (רפי וישניצר)  יועץ בכיר מאד לספורט ההישגי בקניה "האם גם הקנייתים לוקחים  תמ"י ?" הבכיר השיב בתשובה מתחמקת: "כולם לוקחים" ואז הוסיף: "אל תהיו נאיבים, כולם לוקחים". עד אז חשבנו שמרבית הרצים הקנייתים לא לוקחים תמ"י. שבועיים מאוחר יותר התקבל מעין אישור לדברי הבכיר:

5.9.2003:   יצא  מוזס קיפטנואי מבכירי רצי קניה בעבר כנגד עליית נגע הסמים בקניה (10)

  במרתונים של לונדון פאריז ברלין ניו יורק 35.000 רצים
  במרוצי תל אביב 28.2.2014  (עממי 10 ק , חצי מרתון, מרתון ) רצו כ 40.000 רצים
  במרוצים פרסי כסף פרסום וכבוד
  כדי לזכות בהם צריך לרוץ מהר
  תמ"י מסעייעות לשיפור הישגים... להשגת כסף וכבוד

2.03-2.06 ש' במרתון הפכו שכיחות בשנים האחרונות
התפתחות השיא העולמי  לגברים

1988    2.06.05 ש     דה  קוסטה    ברזיל
1998    2.05.42 ש     קננוצי'          מרוקו / ארה"ב
2008   2.03.59  ש     גברהסילסי   אתיופיה
2011   2.03.38  ש     מאקאו          קניה
2013    2.03.23 ש     קיפסאנג       קניה
2014    2.02.57          קימוטו         קניה

הורמון EPO) Erythropoietin)

מיוצר בכילייה' מדרבן לשד עצם לייצור כדוריות אדומות.
:EPO  משמש לדירבון  לשד עצם שמייצר מעט כדוריות אדומות בשל:
אי ספיקה כלייתית,
גרורות סרטן

תרופות, הקרנות.
ב 2013 פורסמו תוצאות ניסוי רפואי  שנערך ביוזמת WADA בניסוי נבדקה השפעת EPO) Erythropoietin) על הישגים בריצות מרחקים. השתתפו 20 רצים קנייתים מול 19 רצים סקוטים .הרצים עברו מבחני זמן  בריצת   3000 מ טרם טיפול, טופלו על ידי זריקות EPO מספר פעמים בשבוע, 
אחר חודש טיפול הרצים עברו מבחן זמן חוזר בריצת 3000 מ ונמצא שיפור של 5% בתוצאות בשתי הקבוצות בהשוואה לזמנים שהושגו לפני הטיפול ב EPO.
הטיפול ב EPO הופסק ובמבחן הזמן החוזר אחר חודש ללא טיפול ב EPO הושג שיפור ממוצע של 3%  בזמני הריצות ל 3000 מ בשתי קבוצות הנבדקים בהשוואה לזמנים שהושגו בטרם טיפול אם נתרגם את השיפור באחוזים לזמנים נמצא שרץ שרץ 3000 מ ב 8.30 ד' ירוץ 3000 מ תחת EPO ב 8.04, חודש אחר הפסקת EPO יקבע זמן של 8.14 ד'. רץ שקבע 8.00 ד ב 3000 מ טרם טיפול ב EPO יקבע זמן של 7.36 ד' תחת טיפול ב EPO חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO הרץ יקבע זמן של 7.45 ד' (12).
    EPOהוא הורמון המופק על ידי הכילייה, שמדרבן  את  לשד  העצם לייצור כדוריות אדומות. (בלשד העצמות מצוי "בית החרושת" לייצור כדוריות דם) העלייה במספר כדוריות הדם המצויות  בתוך כלי הדם מאפשרת העברה גדולה יותר של חמצן שניקשר לכדוריות האדומות במעברן בריאות, החמצן מוסע עלי ידי הכדוריות האדומות לררקמות השונות ומשמש לייצור אנרגיה ברקמות. יותר חמצן שמגיע לשרירים  = ליותר אנרגיה = להישגים טובים יותר במקצעות סיבולת . חולי מחלות כלייה סופניות הסובלים מחסר דם כרוני מטופלים  ב EPO לצד חולים במחלות אחרות הסובלים מלשד עצם שאיננו מתפקד כראוי.
 

 EPO  הפכה לתרופת הבחירה של ספורטאי מאמצים ממושכים.

השימוש בתמ"י בריצות מרחקים נרחב ביותר. בשנתיים  האחרונות  נתפסו  30 רצים קנייתיים בשל שימוש  בתמ"י, התברר שבקניה פזורות מרפאות משוכללות באזורי אימונים ב RIFT VALLY המרפאות הללו מספקות סוגים שונים של טיפולי  תמ"י ובודקות את הרצים המטופלים בטרם יציאה לתחרויות כדי למזער את הסיכוי שהרצים ייתפסו. הגיו סאפלט כתב טלביזיה גרמני יצא לקניה ב 2012 במטרה לבדוק האם השימוש בתמ"י על ידי רצי מרחקים בקניה נירחב. הגיו סאפלט התחזה לסוכן של רצים, דלתות מרפאה מפורסמת והדורה לטיפול תמ"י ברצים  נפתחו בפניו, הרופא בעל המרפאה התפאר ביכולתו לספק כל תרופה או טיפול שמטרתו לשפר הישגים (כולל ערויי דם BLOOD DOPING) ולהבטיח על ידי בדיקות טרם יציאה לתחרויות ושהרצים המטופלים לא ייתפסו בתחרויות מחוץ לקנייה. הגיו סאפלט מצא שאין שום קושי לקנות תמ"י בבתי מרקחת בקניה. אפשר להניח שתושבי קניה העניים שאינם רצים לא מבקשים ולא קונים EPO או סטרואידים אנבוליים. הדרישה  לתמ"י באה מרצי מרחקים סוכנהם ומאמניהם. הכל צולם ותועד. (13) מתיאס קיסריו רץ קנייתי בעבר אלוף אפריקה לנוער בריצת - 5000 מ` 12.57 ד`, בעל התוצאה השלישית בטיבה בעולם בחצי מרתון פתח צוהר לכתב הטלביזיה הגרמני הגיו סאפלט ממנו נשקף עולם הסימום בקניה. הקנייתי. מאתיאס קיסריו ניתפס במחצית 2012 בשל שימוש ב- EPOמאתיאוס קיסריו מסר שמאמנים סוכנים ורופאים משכנעים רצים להשתמש בתמ"י שכן "כולם נוטלים תמ"י", הרופא היבטיח לרצים לבצע בדיקות טרם יציאה לתחרויות בחו"ל כדי לודא שלא ייתפסו. כאשר רץ מטופל תמ"י מצליח לזכות בפרסי כסף בתחרויות המאמנים הסוכנים והרופאים שסביבו מתוגמלים כספית.(8) אי אפשר לשמור בסוד שימוש נרחב בתמ"י, אפשר להניח  ש- Athletic Kenya (איגוד האתלטיקה הקנייתי) ידע ויודע עד כמה נירחב סימום הרצים בקניה. ב 7.4.2014 התפרסם דו"ח כוח המשימה נגד סימום בקניה
 (Anti – doping  taskforce)  שהוקם בעקבות חשיפת ממדי הסימום בקניה על ידי הגיו ספלט ודברי מתיאוס קיסריו. הממצאים בדו"ח מאמתים לחלוטין את ממצאיהם ודיבריהם של הגיו ספלט ומתאוס קיסריו.  ראוי לציין שיו"ר איגוד האתלטיקה הקנייתי ישעייה קיפלגט שהוזמן למסירת עדות בהקשר למימדי הסימום בקניה סירב להופיע בפני הועדה במשרדי הועדה. ( 14 ) ישנן מדינות נוספות במזרח אפריקה שרציהם מתחרים חזה לצד חזה ברצים הקנייתים, אפשר להניח  שגם רצי ארצות אלו משתמשים בתמ"י בהיקפים דומים להיקפי השימוש שבקניה.  ישנם רצים מרחבי העולם שמתאמנים במחנות אימונים בגובה לעיתים קרובות, מספר חודשים בשנה לאורך שנים כדי לנסות לשפר את הישגיהם. כדי להבטיח שיפור הישגים בעקבות השהייה בגובה חלקם נעזרים... בתמ"י

 האם האימונים בגובה כשלעצמם מובילים לשיפור הישגים בתחריות בגובה פני הים ? 

ישנם  רצי מרחקים, מאמנים שטוענים / מאמינים שאימונים בגובה מובילים לשיפור הישגים.  פנינו לספרות הפיזיולוגית והרפואית בהקשר זה: Bailey ו Daivies  סיכמו מאמרים רבים שנכתבו על הנושא  וכתבו  שאימונים בגובה מובילים לשיפור הישגים בתחרויות בגובה, ושאין שום הוכחה מדעית  שאימונים בגובה מובילים לשיפור הישגים בתחרויות בגובה פני הים. למרות הקביעוה הנחרצות בספרות, יש רצי מרחקים  ברחבי העולם ששיפרו מאד את הישגיהם בתחרויות בגובה פני הים אחר חזרה מאימונים בגובה. האם בגלל האימונים בגובה (דבר שאיננו נתמך ע"י הספרות ) או שהשיפור בהישגים הושג בשל אימונים בגובה ודברים נוספים.

טבלה 1 : צפי תוצאות בריצת 5000 מ לאור תוצאות המחקר על שיפור יכולת ריצת 3000 מ תחת טיפול ב EPO 

 
 
  תוצאת
5000 מ
תוצאת
5000 מ
תחת טיפול
                 EPO
5% שיפור 
תוצאת
 5000 מ
חודש  אחר הפסקת
EPO
3% שיפור
תוצאת
5000 מ
תוצאת
5000 מ
תחת טיפול EPO
5% שיפור
תוצאת
 5000 מ
חודש אחר הפסקת EPO
 3% שיפור
גברים 14:30  ד 13.56 ד 14.05 ד 13.30 ד 12.50 ד 13.06 ד
נשים 17:00 ד 16.10 ד 16.30 ד   15.30 ד 14.44 ד 15.02 ד
 
 

טבלה 2: צפי תוצאות בריצת 10.000  מ לאור תוצאות המחקר על שיפור יכולת ריצת 3000 מ תחת טיפול ב EPO



  תוצאת
10.000 מ
תוצאת
10.000 מ
תחת  טיפול    ב EPO 
 
5% שיפור
תוצאת
10.000 מ
חודש אחר הפסקת
EPO
3% שיפור
תוצאת
10.000 מ
תוצאת
10.000 מ
תחת טיפול    ב EPO   
 
5% שיפור
תוצאת
 10.000 מ
חודש אחר הפסקת
EPO        
   3% שיפור
גברים 30  ד 28.30 ד 29.06 ד 28.00 ד 26.36 ד 27.10 ד
נשים 37 ד 35.09 ד 35.54 ד 32.00 ד 30.24 ד 31.04 ד
 

טבלה 3: צפי תוצאות בריצת מרתון לאור תוצאות המחקר על פי המחקר על שיפור יכולת ריצת 3000 מ תחת טיפול ב EPO



  תוצאת מרתון
ללא תמ"י
תוצאת מרתון תחת
EPO
5% שיפור
תוצאות מרתון חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO , שיפור של 3% תוצאת מרתון
ללא תמ"י
תוצאת מרתון תחת
EPO
5% שיפור
תוצאות מרתון חודש אחר הפסקת טיפול ב EPO , שיפור של 3%
 
גברים 2.20 2.13 2.15.48 2.10 2.04.30 2.06.40
נשים 2.40 2.32 2.34.48 2.25 2.17.33 2.21.39
 

מתי מתעורר חשד לשימוש בתמ"י ברצי מרחקים  ?

כאשר ישנן "קפיצות" גדולות מאד בתוצאות בפרקי זמן קצרים  יחסית בין תחרויות שבהן  לא בודקים שימוש בתמ"י או שבודקים רק שתן, ותחרויות ו שבהן בודקים שימוש בתמ"י בדם ובשתן  כמו אולימפיאדות, אליפויות עולם, אליפויות יבשות, משחקי חבר העמים הבריטי ועוד.  החשד מתחזק באם "הקפיצות" בתוצאות  חוזרות על עצמן באותה מתכונת במהלך שנה או שנים.
          
                            
  גברים גברים נשים נשים
  תחרות א: תחרות ב: תחת השפעת תמ"י ? תחרות א: תחרות ב: תחת תמ"י ?
800       מ 1.54     ד
1.50    ד
1.47    ש
1.45    ש
2.25    ש
2.06    ד
2.13     ש
1.59     ד
10.000  מ 29       ד
28      ד
 28       ד
27       ד
37       ד
32       ד
35         ד
30.30    ד
מרתון 2.30  ש
2.20  ש
2.15    ש
2.08    ש
3.00   ש
2.35   ש
2.40     ש
2.20     ש
 
טבלה מס.4: מספר דוגמאות תאורטיות לקפיצות בהישגים בפרקי זמן קצרים (שבועות אחדים, חודשים)  גברים, נשים ללא טיפול ב EPO ותחת טיפול ב EPO מי שלוקח תמ"י,מרמה את החברים לאימונים ולתחרויות, ואת המערכות שתומכות ברצי מרחקים (ועדים אולימפיים איגודי הספורט, ספונסרים)


ציור 1: בגרפים העליונים  ממוצעי 20 התוצאות הטובות 5000 מ' - 10.000 מ'  1975-2000. בגרפים התחתונים הישגי שיא  5000 מ' - 10.000 מ'  1975-2000. החצים מציינים את הכנסת EPO לשוק רצי המרחקים  ב 1990


ציור 2: תוצאות שנה 10.000 מ גברים לאורך שנים. 1990 שיפור הישגים בולט: EPO ניכנס לשימוש נירחב, העלייה המסויימת בתוצאות בשנים הבאות כנראה בשל העמקת הבדיקות לגילוי EPO
 
 

ציור 3 : תוצאות שנה 10.000 מ נשים לאורך שנים. 1993 שיפור הישגים בולט:  EPO, EPO+סטרואידים אנבוליים? (בעיקר בשל הישגי רצות סיניות) הירידה המסויימת בתוצאות בשנים הבאות כנראה בשל העמקת הבדיקות לגילוי EPO


ציור 4 : בתרשים אפשר לראות (עמודה שמאלית בראשה משולש צהוב) שההמטוקריט של רוכב האופניים האיטלקי פאנטאני הגיע ל 60% (במקום 45%-50% ) תחת טיפול ב EPO. הטיפול ניתן במסגרת סימום לאומית של רוכבי האופניים הטובים באיטליה.





תמונה3: ראשיד ראמזי יליד מרוקו  ייצג את בחריין,  אלוף עולם 800 מ, 1500 מ, הלסינקי 2005 , אלוף אולימפי 1500 מ בייג'ין 2008 , מדלית הזהב נישללה ממנו, ניתפס  2008 : EPO